حلق ، لوزهها و آدنویید یکی از شایعترین نقاطی از بدن هستند که دچار عفونت میشوند و بزرگ شدن لوزه ها یکی از شایعترین مشکلات کودکان میباشد. یکی از شایعترین عمل هایی که بر روی کودکان انجام میشود برداشتن لوزه هاست.
مشکلات لوزه ها و علل نیاز به جراحی لوزه ها
به همین منظور سعی کردم در این مقاله به مشکلاتی که از لوزه ها ناشی میشود و به عللی که باعث میشوند عمل جراحی لوزه ها ضرورت یابد بپردازم .
مشکلات ناشی از لوزها دو دسته میشوند :
1- مشکلات ناشی از عفونت 2- مشکلات ناشی از بزرگ شدن لوزه ها
عفونت های لوزه
عفونتهای لوزه میتوانند منشا ویروسی یا میکروبی داشته باشند که تشخیص نوع عفونت با پزشک میباشد و بسته به نوع عفونت درمان مناسب توسط پزشک انتخاب میشود. عفونت های مکرر گلو میتواند منجر به عوارضی شود که این عوارض به دو دسته چرکی و غیر چرکی تقسیم میشود.
عوارض چرکی ناشی از عفونت : میتوان به انواع آبسه های اطراف لوزه ها اشاره کرد که همگی نیازمند جراحی اورژانس میباشند
عوارض غیر چرکی ناشی از عفونت : این عوارض بخاطر سیستم ایمنی بدن ایجاد میشوند و بخاطر اثر مستقیم عفونت نمیباشند از جمله این عوارض میتوان به تب رماتیسمی – نارسایی کلیه و مخملک اشاره کرد.
بزرگی لوزه ها
لوزه ها در پنج سال اول زندگی رشد میکنند عواملی باعث افزایش این رشد میشوند که میتوان به عفونتهای مکرر لوزه ها و مواجهه با دود سیگار اشاره کرد . این بزرگی باعث انسدلد تنفسی حین خواب میشود . این انسداد موقع دراز کشیدن و خوابیدن بیشتر است که به علت نیروی جاذبه و شل شدن عضلات هنگام خوابیدن است.
انسداد تنفسی دو دسته علایم دارد :
علایم شبانه: تنفس صدا دار، انسداد تنفس، تنفس دهانی، شب ادراری، ریزش بزاق، کابوس شبانه، خواب گردی.
علایم روزانه: خواب آلودگی، سر درد صبحگاهی، خشکی دهان، اختلال بلع، مشکلات رفتاری و
مشکلات تکلمی و … .
عوارض بزرگی لوزه ها
مشکلات رفتاری: بیش فعالی، بی توجهی در کلاس درس، مشکلات در انجام تکالیف درسی، رفتار تهاجمی …
اختلالات شناختی: خوابیدن یک جزو مهم در رشد و تکامل کودک بخصوص مغز در دوران ابتدایی زندگی است. کودکانی که مشکلات خواب و خر خر دارند حافظه و هوش پایینتری نسبت به افراد سالم دارند و متاسفانه اختلالاتی که در این زمینه ایجاد میشوند را نمیشود جبران کرد.
شب ادراری: به علت اختلالات هورمونی ایجاد شده به علت خواب بد ایجاد میشود. این شب ادراری ها ثانویه میباشند ( یعنی دیر هنگام ایجاد میشوند ) و به عمل جراحی به خوبی پاسخ میدهند.
اختلال رشد: ترشح هورمون رشد هنگام خواب مختل میشود و کمبود اکسیژن و تلاش تنفسی زیاد هنگام خواب از علل ایجاد این اختلال هستند.
اختلال رشد جمجمه و صورت: باعث به عقب رفتن فک پایین، بهم خورن تنظیم جفت شدن دندانها، عقب رفتن زبان،دافزایش ارتفاع عمودی صورت، کوچک شدن لب بالا و بزرگ شدن لب پایین میشود.
اختلالات قلبی عروقی: بالا بودن دی اکسید کربن و کمبود اکسیژن به مرور باعث نارسایی قلبی میشود.
چه هنگام لوزه ها نیازمند عمل جراحی میباشند؟
علت هایی که باعث نیاز به جراحی میشوند نیز به دو دسته تقسیم میشوند.
1-علل عفونی نیاز به عمل جراحی:
– عفونت های مکرر : بیش از شش بار در یک سال یا بیش از سه بار در دو سال متوالی
– عفونت لوزه همراه با تب و تشنج یا بیماریهای دریچه قلبی
عفونت لوزه مقاوم به درمان طبی
آبسه های لوزه
2- علل انسدادی نیاز به عمل جراحی:
*- تنفس دهانی و خرخر طول کشیده
*-نارسایی قلبی
*- مشکلات بلع
*- اختلالت تکلم
*- اختلالات رشد صورت و بهم خوردگی تنظیمات جفت شدن دندانها
سوالات رایج
آیا لوزه بزرگ نیازمند عمل میباشد ؟ خیر. در صورتیکه عارضه ایجاد نکرده باشد
در صورتیکه مشکلات دندانی ایجاد شده باشد اول کدام مشکل باید اصلاح شود ؟ ابتدا باید مشکل لوزه برطرف شود.
آیا سینوزیت مزمن در اطفال با لوزه ارتباط دارد ؟ بله با بزرگی لوزه سوم ارتباط دارد و در این صورت ابتدا باید مشکل لوزه سوم حل شود.