ماهان شبکه ایرانیان

آشنایی با دستگاه نوارعضله (۲)

در طول مراحل نوارگیری بیمار و تجهیزات را دائم بازدید کنید.

آشنایی با دستگاه  نوارعضله (2)

دو نوع اصلی الکترود وجود دارد

سطحی و سیم باریک، الکترودهای سطحی خود به دو گروه تقسیم می‌شوند. گروه اول الکترودهای فعال که در سطح آنها آمپلی فایر وجود دارد و امپدانس را بهبود می‌بخشد. الکترود دیگر، الکترود غیرفعال است که سیگنال  EMG را بدون آمپلی‌فایر درونی آشکارسازی می‌کند. الکترودهای سیم باریک برای ورود به درون عضله به یک سوزن نیاز دارند.

مزایای الکترودهای سوزنی سیم بارکی عبارتند از: پهنای باند وسیع، ناحیه آشکارسازی اختصاصی‌تر، توانایی مطالعه عضلات عمقی، جداسازی بخش‌های مشخص عضلات بزرگ و توانایی مطالعه عضلات کوچک که آشکارسازی آنها به دلیل اثر عضلات کناری با الکترودهای سطحی غیرممکن است. بافت عضلانی نرمال در حالت استراحت از نظر الکتریکی غیرفعال است. هنگامی که الکترود سوزنی وارد عضله می‌شود پتانسیل عمل ناشی از وارد کردن سوزن روی صفحه اسیلسکوپ مشاهده می‌شود و پس از زمان کوتاهی از بین می‌رود. پس از آن برای یک عضله سالم در حال استراحت نباید پتانسیل عمل روی اسیلسکوپ مشاهده شود.

پس از قرار دادن الکترود یا الکترودها از بیمار خواسته می‌شود که عضله مورد آزمایش را منقبض کند (برای مثال با خم کردن بازو). آشکار شدن، اندازه و شکل موجی که روی اسیلسکوپ ظاهر می‌شود (پتانسیل عمل)، اطلاعاتی را در مورد توانایی عضله در پاسخ به تحریک عصبی به دست می‌دهد. هر عضله‌ای که منقبض می‌شود یک پتانسیل عمل تولید می‌کند که اندازه عضله روی نرخ (فراوانی رویداد) و اندازه (دامنه) پتانسیل عمل موثر است.

هر چه انقباض عضلانی شدیدتر شود فیبرهای عضلانی بیشتری پتانسیل عمل تولید می‌کنند تا هنگامی که گروهی نامنظم از پتانسیل‌های عمل با نرخ و دامنه‌های متفاوت در انقباض کامل ظاهر می‌شوند. Emg اغلب همراه با Ncv (اندازه‌گیری سرعت هدایت عصبی) استفاده می‌شود. در این آزمایش، سیگنال‌ها ممکن است به بزرگی 2 میلی‌ولت باشند و از طریق سیستم صوتی و یا یک نمایشگر CRT آشکار شوند. چنین پاسخ برانگیخته‌ای می‌تواند برای تعیین مدت زمان هدایت عصبی یا مطالعه عملکرد سیستم عصبی- عضلانی به کار رود.

کاربری دستگاه

بحث فیلترینگ در این دستگاه از اهمیت بالایی برخوردار است. برای مثال، یکی از نویزهایی که اغلب با آن مواجه هستیم نویز برق شهر است. در پیدا کردن گراند مناسب یکی از عوامل بسیار مهم برای دریافت، سیگنال قابل قبول است. -‌ بیشترین شکایات در مورد دستگاه‌هایی که نقش ثبت‌کننده، سیگنال‌های حیاتی بدن را دارند، نویزهای محیطی است که بر عملکرد دستگاه تأثیر می‌گذارد. برای رفع این مشکل، ابتدا باید فیلترینگ دستگاه تنظیم شود در غیر این صورت باید از صحت عملکرد لوازم جانبی اطمینان حاصل شود.

منابعی که می‌تواند روی عملکرد دستگاه EMG تاثیر بگذارند و سبب خطا شوند به قرار زیر است:

-‌ نزدیکی به ایستگاه‌های ارتباطی موبایل و یا رادیو

‌ - تلفن‌های همراه

- ‌ تداخل‌های فرکانس بالا از دیگر دستگاه‌ها

-‌ اثرات مستقیم یا غیرمستقیم تخلیه الکتریکی الکترواستاتیک

اگر نمی‌توانید علت‌های تداخل را حذف کنید، دستگاه را در محل دیگری بگذارید. همیشه باید اطمینان حاصل کرد که منابع تداخل مثل تلفن‌های همراه و غیره نزدیک تجهیزات EMG وجود نداشته باشد. ایجاد فیلدهای الکتریکی و مغناطیسی باعث خطا در نتایج اندازه‌گیری خواهند شد و یا ممکن است حتی اندازه‌گیری را غیرممکن سازد.

الکترودها را در هنگام نوارگیری لمس نکنید. همچنین مطمئن شوید که الکترودها و بیمار با قسمت‌های دیگر تماس نداشته باشند. در طول مراحل نوارگیری بیمار و تجهیزات را دائم بازدید کنید. برای کاهش تداخل جریان متناوب برق و یا مگنتیک، وضعیت تخت و یا صندلی مریض بایستی تا حد امکان از کابل‌های دیگر دستگاه‌ها دور باشد. تجهیزات و هر دستگاه دیگری باید در اتاق به گونه‌ای نصب شوند که تداخل تشعشع ساطع‌شده از مانیتورها به حداقل برسد. دستگاه نباید در مجاورت ترانسفورماتورهای با بار بالا و یا موتورها و یا تجهیزات X-RAY نصب شود. پس از اتمام تست تمام الکترودها و تمام لوازم جانبی که به بدن بیمار وصل می‌شوند، باید کاملا با الکل تمیز شود.

نگهداری دستگاه

ثبت و آنالیز سیگنال در این دستگاه به صورت دیجیتال است در نتیجه مانند دستگاه‌های آنالوگ نیازی به کالیبراسیون دوره‌ای ندارد.

برای خواندن بخش اول- آشنایی با دستگاه  نوارعضله- اینجا کلیک کنید.

قیمت بک لینک و رپورتاژ
نظرات خوانندگان نظر شما در مورد این مطلب؟
اولین فردی باشید که در مورد این مطلب نظر می دهید
ارسال نظر
پیشخوان