دکتر نوین نیک‌بخش؛ متخصص جراح عمومی و دکتر فرخ سعیدی
هدف این مطالعه ارزیابی کاربرد روشی نو در جراحی سرطان مری گردنی است، به گونه‌ای که فلکسیون حاد گردن پس از برداشتن بخش سرطان مری گردنی، موجب نزدیک شدن باقیمانده فارنکس به مری در حد ورودی توراکس می‌گردد، بدین ترتیب نیازی به بالا کشیدن معده نخواهد بود.
روشها و مواد
این مطالعه بصورت آینده‌نگر و برای ارزیابی رزکسیون سگمنتال مری گردنی و بازسازی آن توسط فارنگوازوفاگوستومی در دو مرکز دانشگاهی بابل و دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران صورت گرفته است.طی سال‌های 86 ـ 1380، 31 بیمار (غیر انتخابی) مبتلا به سرطان مری گردنی برای جراحی به این شیوه آماده شدند.
در 14 بیمار به دلیل طول تومور، ما نتوانستیم فارنکس را به بخش دیستال مری نزدیک کنیم و به ناچار معده را بصورت ترانس هیاتال برای بازسازی به شکل فارنگوگاستروستومی مورد استفاده قرار دادیم. پس از بیهوشی ارزیابی اندوسکوپیک تومور انسدادی در همه موارد انجام شد.
با برش یقه‌ای پوست باز شد و پس از انجام لارنژکتومی و تراکنوستومی دائمی و برداشتن تومور، حاشیه نزدیک و دور با Frozen Section بررسی می‌گردند. پس از آناستوموز فارنگوازوفاگوستومی با استفاده از نخ ویکریل و پس از هیپرفلکسیون گردن انجام می‌گردد. در انتها برای ژژونوستومی نیز قرار داده می‌شود.
نتیجه گیری
رزکسیون سگمنتال مری گردنی همراه با لارنژکتومی و بازسازی توسط فارنگوازوفاگوستومی را می‌توان به عنوان روشی نو در درمان سرطان مری گردنی مورد توجه قرار داد.
