کواگولوپاتی چیست؟

کواگولوپاتی مصرفی یا Disseminated Intravascular Coagulation یك اختلال جدی در پروتئین های مؤثر در انعقاد خون می باشد كه بصورت غیرطبیعی فعال می شوند و نتیجه آن تولید فیبرین داخل عروقی و استفاده از مواد پیش انعقادی و پلاكت ها است.

 DIC یك بیماری قائم به ذات خویش نیست بلكه بیشتر در اثر پیشرفت سایر بیماریها رخ می دهد و در 1% بیماران بستری دیده می شود . DIC  اغلب ثانویه به یك بیماری زمینه ای است. در این بیماری لخته ها در عروق كوچك مغز ، كلیه ها و كبد تشكیل شده و خون رسانی به آنها را مختل می كنند و با گذشت زمان پروتئینهای انعقادی استفاده شده و فرد مستعد خونریزی خودبخود یا به دنبال ضربه كوچك می شود.

مهم ترین علل ایجاد کواگولوپاتی مصرفی

1. واكنشهای شدید انتقال خون

2. سپسیس ( عفونت شدید قارچی و باكتریایی )

3. سرطانها ( خصوصاً سرطان خون و بافتهای سخت بدن )

4. تروما و تخریب بافتها ( سوختگی ها و تروما به سر )

5. بیماریهای روماتیسمی نظیر لوپوس و بیماری استیل بزرگسالان

6. بیماریهای كبدی ( نارسایی كبدی پیشرفته)

7. جراحی یا بیهوشی اخیر

8. عوارض زایمانی نظیر نوزاد فوت شده در رحم ، سندرم HELLP ، آمبولی مایع آمنیون

9. بیماریهای عروقی مانند سندرم كازاباخ مریت و آنوریسم عروقی بزرگ

علایم بیماری کواگولوپاتی مصرفی

1.  خونریزی از نقاط مختلف بدن

2. ایجاد لخته در عروق خونی و  علائم نارسایی ارگانها

3. كبودی سریع

4. افت فشار خون

آزمایشات درخواستی

CBC همراه با اسمیر خون محیطی ، PT, FDP ، فیبرینوژن سرم ، شمارش پلاكت

درمان کواگولوپاتی مصرفی

باید علت DIC را شناخت و آن را درمان نمود. فاكتورهای انعقادی را با تزریق پلاسما جایگزین نموده و در مواردی از تزریق پلاكت جهت كمبود پلاكتها استفاده می شود.

عوارض احتمالی

خونریزی ، عدم خون رسانی به ارگانها مثل دستها ، پاها یا ارگانهای حیاتی ، سكته مغزی

دکتر عبدالله صرامی