رابطه مالی میان پزشک و بیمار قطع شود / پوشش‌های بیمه‌ای افزایش یابد

رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران بر لزوم واقعی شدن تعرفه‌های خدمات تشخیصی - درمانی و همچنین قطع رابطه مالی میان پزشک و بیمار و افزایش پوشش‌های بیمه‌ای خدمات درمانی تاکید کرد.

به گزارش ایسنا، دکتر ایرج خسرونیا درباره آخرین وضعیت تعرفه‌های پزشکی و پیشنهادهای انجمن‌های پزشکی برای سال آینده اظهار کرد: تعرفه پیشنهادی سازمان نظام پزشکی برای ویزیت، یک میلیون تومان است اما این پیشنهاد در شورای عالی بیمه تایید نشده و مبلغ حدود 450هزار تومان را برای تعرفه‌های سال آینده در شورای عالی بیمه پیشنهاد کرده‌اند؛ البته این موضوع به معنای پایان کار نیست؛ چرا که تعرفه پیشنهادی می‌بایست طی دو مرحله یعنی به ترتیب در سازمان برنامه و بودجه و سپس هیات‌دولت تصویب شود.  

او درباره ضرورت پوشش بیمه‌ای خدمات درمانی توضیح داد: رابطه مالی میان پزشک و بیمار می‌بایست قطع شود و سازمان‌های بیمه‌گر باید خدمات درمانی را پوشش دهند. شرایط اقتصادی به نحوی است که مردم، توان پرداخت تعرفه‌های کنونی را ندارند.

 سازمان‌های بیمه‌گر، حق بیمه را از کارگران و کارمندان به صورت ماهانه دریافت می‌کنند و وظیفه دارند که خدمات درمانی را پوشش دهند. از طرفی هم سازمان برنامه و بودجه، اعتبار کمی در اختیار سازمان‌های بیمه‌گر قرار می‌دهد و بیمه‌ها از کاری که می‌بایست انجام دهند، شانه خالی می‌کنند.  

رئیس جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران با بیان اینکه مطالبات مراکز درمانی و پزشکان با تاخیر پرداخت می‌شود، اظهار کرد: سازمان‌های بیمه‌گر، مطالبات پزشکان، داروخانه‌ها و مراکز درمانی را چندین ماه و حتی تا یک سال با تاخیر پرداخت می‌کنند.  

خسرونیا با بیان اینکه شورای عالی بیمه به درستی عمل نمی‌کند، تصریح کرد: ساختار شورای عالی بیمه به نحوی است که اغلب اعضای آن را خریداران خدمت یعنی بیمه‌ها تشکیل می‌دهند. تعرفه‌های پزشکی در شورایی تعیین می‌شود که اغلب اعضای آن، خریداران خدمت هستند. به همین ترتیب هم تعرفه‌های پزشکی نه تنها سبب نارضایتی پزشکان می‌شود بلکه نارضایتی مردم را هم در پی دارد.  

او گفت: هزینه خدمات دولتی، 3 تا 4بار در طول سال تغییر می‌کند اما نرخ تعرفه‌ها ثابت است. به طور مثال، تعرفه‌های پزشکی سال 1404 در سال گذشته تعیین شد و در طول سال تغییر نکرد اما هزینه‌های جاری مانند دستمزد منشی، اجاره‌بها مطب و هزینه‌های شهرداری در طول سال تغییر می‌کنند.