گفتگو با دکتر آزیتا صفارزاده، *
چه تصوری از زایمان خود دارید؟ آیا هنگام زایمان همه چیز را حس می‌کنید و میبینید یا اینکه بیهوش هستید؟ آیا خودتان با انقباضات شکم و آخرین فشار نوزادتان را متولد می‌کنید یا همه چیز به وسیله پزشک صورت می‌گیرد؟ برای بعضی زنان مشکل است تصور کنند که زایمان در اتاق عمل صورت گیرد اما به نظر بسیاری دیگر، این یک واقعیت است. در حالی که طبق آمار غیررسمی در ایران، سزارین پنج برابر سایر نقاط جهان است. به گفته برخی متخصصان، علت افزایش گرایش زنان به انتخاب سزارین، فرار از درد زایمان است اما عمل سزارین با درد فراوان همراه است، البته بیشتر این درد پس از زایمان اتفاق می‌افتد. در گفتگویی با خانم دکتر آزیتا صفارزاده، جراح و متخصص بیماری‌های زنان و زایمان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره شرایط سزارین پرسیده‌ایم که می‌خوانید.
خانم دکتر، سزارین را برای ما تعریف می‌کنید؟
سزارین روش به دنیا آوردن نوزاد از طریق عمل جراحی است. به طور معمول، یک برش جراحی در پایین شکم مادر به رحم ایجاد می‌شود تا از طریق این شکاف، نوزاد به دنیا آید. عمل سزارین در صورتی که زایمان یا بارداری شما دچار پیچیدگی و مشکل خاصی شود می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد. همچنین اگر شما مایل به داشتن زایمان به طور طبیعی نباشید می‌توانید از سزارین استفاده کنید. امروزه بسیاری از خانم‌ها به علت استرس و ترس از زایمان طبیعی، سزارین را انتخاب می‌کنند ولی باید توجه داشته باشید که سزارین دارای خطرهای بسیار بیشتری نسبت به زایمان طبیعی است و همان‌طور که از اسمش نیز پیدا است، طبیعی‌ترین روش برای به دنیا آوردن نوزاد، زایمان طبیعی است.
خطرات موجود برای عمل سزارین چیست؟
از آنجایی که سزارین یک عمل جراحی عمده است مانند هر جراحی دیگر خطراتی نیز به همراه دارد، این خطرات می‌تواند متوجه مادر یا جنین باشد. خطرات متوجه مادر عبارت‌اند از احتمال بروز عفونت در رحم، ناحیه لگن و یا اعضای نزدیک به لگن مانند کلیه‌ها و مثانه. خون‌ریزی در خانم‌هایی که عمل سزارین می‌کنند، دو برابر بیشتر از خانم‌هایی است که به‌طور طبیعی کودک‌شان را به دنیا می‌آورند. همچنین پس از عمل جراحی شکم تا چند روز خوب کار نکرده و در نتیجه سبب نفخ و ناراحتی می‌شود. در صورت استفاده از بیهوشی کامل ممکن است مشکلات تنفسی برایتان به وجود آید و در برخی از موارد حتی موجب التهاب ریه‌ها شود. زمان بستری ماندن در بیمارستان و همچنین زمان بهبودی پس از سرازین طولانی‌تر از زایمان طبیعی است؛ چرک و عفونت کردن. ممکن است بدن شما به داروهای بیهوشی واکنش منفی نشان دهد که یکی از این علایم افت فشار سریع است که می‌تواند شما را به خطر اندازد. در صورت آسیب دیدن اعضای بدن در هنگام جراحی ممکن است به عمل‌های دیگری نیز نیاز پیدا کنید مانند عمل بیرون آوردن رحم یا هیسترکتومی و یا عمل ترمیم مثانه و ... انسداد روده. خطرهای متوجه نوزاد و یا جنین عبارت‌اند از آنجایی که عمل سزارین با برنامه قبلی، به طور معمول زودتر از زمان موعد تولد صورت می‌گیرد. اگر در تاریخ دنیا آمدن اشتباهی صورت گرفته باشد، نوزاد می‌تواند خیلی زود به دنیا آید و سبب نارس بودن نوزاد شود. احتمال داشتن مشکلات تنفسی در نوزادان دنیا آمده با سزارین بیشتر از نوزادانی است که به صورت طبیعی دنیا آمده‌اند، برخی از این نوزادان در چند روز اول زندگی‌شان تنفس تندتری از حالت عادی دارند. به علت اثر داروهای بیهوش و همچنین به دلیل اینکه نوزاد خود برای عبور از کانال تولد تحریک نشده است، ممکن است نوزاد دارای هوشیاری کمتری نسبت به نوزادان دنیا آمده به‌طور طبیعی باشد. البته هوشیاری نوزاد به دنیا آمده از طریق سزارین پس از گذشت چند ساعت به حالت عادی باز می‌گردد، هر چند که این مورد بسیار بسیارکم اتفاق می‌افتد ولی احتمال این وجود دارد که جراح در هنگام پاره کردن رحم به جنین آسیب برساند.
چه مشکلاتی پس از سزارین به وجود می‌آید و باید به چه نکاتی توجه کرد؟
عمل سزارین عمل جراحی بزرگ است و پس از سزارین انتظار بروز این رویدادها را داشته باشید و موارد زیر را رعایت کنید:
• دردی که اغلب در روز اول پس از جراحی شدیدتر است و پس از آن باید فروکش کند. ترشح از دستگاه تناسلی که طبیعی است.
• هر روز مقدار فراوانی آب بنوشید.
• از بلندکردن اشیای سنگین و از بالارفتن از پله‌ها خودداری کنید.
• رانندگی نکنید تا زمانی که بتوانید به راحتی کمربند ایمنی را ببندید.
• در صورتی که محل برش جراحی قرمز و متورم شد، به دکترتان اطلاع دهید.
سزارین به 9 شرط
1 اگر فرزند شما بسیار درشت باشد که عبور از کانال تولد مشکل باشد.
2 اگر درحین زایمان طبیعی ابتدا پاها و یا شانه بچه به جای سرش وارد کانال تولد شده باشد.
3 اگر جفت دارای مشکل و ناهنجاری باشد. برای مثال، جفت بسیار پایین قرار داشته باشد و لگن را بپوشاند که این خطر خون‌ریزی مادر را در هنگام زایمان طبیعی زیاد می‌کند.
4 اگر روند زایمان بسیارکند باشد و یا انقباضات به‌طورکامل متوقف شوند.
5 اگر بند ناف جنین وارد ناحیه واژن شود که این می‌تواند موجب فشار آمدن و تخت شدن بند ناف شود و در نتیجه به رساندن اکسیژن و غذا به جنین اثر می‌گذارد.
6 اگر شما چندقلو باردار باشید.
7 اگر جنین در هنگام زایمان دچار مشکل شود و ضربان قلبش آهسته‌تر شود. به این حالت می‌گویند که جنین مضطرب یا شده است.
8 اگر شما در هنگام بارداریتان دچار شرایط خاص مانند مسمومیت حاملگی یا دیابت بالا شوید و پزشک‌تان بخواهد زودتر از موعد کودک‌تان را دنیا آورد.
9 اگر جفت خیلی زود از دیواره رحم جدا شود.
پی نوشت ها :
*متخصص زنان و زایمان
منبع:www.salamat.com
/م
