به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از پایگاه اطلاع رسانی دولت، هیئت وزیران در جلسه 4/11/1396 به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه کشور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احکام دائمی برنامه های توسعه کشور – مصوب 1395- تصویب کرد:
1- تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خیریه از تاریخ ابلاغ این تصویب‌نامه به شرح ذیل تعیین می‌گردد:
الف – ارزیابی و معاینه پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی در مراکز خیریه
تبصره 1- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی میتوانند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد.
تبصره 2- کارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانهدار در صورتی میتوانند از تعرفههای کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.
تبصره 3- متوسط زمان ارزیابی و معاینه برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می شود.
ب – سقف ضرایب تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی:
1- ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی: 600ر9 ریال.
2- ضرایب کای کلیه خدمات و مراقبتهای سلامت بر مبنای کای واحد: (600ر285) ریال.
3- ضریب ریالی کا در خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت(به استثنای خدمات کدهای 7 و 8) که با علامت # مشخص شده‌اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شود، یکسان و با ضرایب تعدیل شده: (000ر162) ریال.
4- ضریب ریالی کلیه خدمات پیراپزشکی (پاراکلینیک) کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبتهای سلامت (کدهای 7 و8 کتاب) (500ر147) ریال.
3- سهم سازمان‌های بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خیریه از تاریخ ابلاغ این تصویب‌نامه به شرح زیر تعیین می شود:
الف – معادل نود (90 %) درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.
ب – معادل هفتاد (70 %) درصد تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی.
اسحاق جهانگیری معاون اول رییس جمهور این مصوبه را به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی- وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح – وزارت امور اقتصادی و دارایی وزارت صنعت، معدن و تجارت - سازمان برنامه و بودجه کشور ابلاغ کرده است.
