دیابت و ورزش

خطر دیابت نوع 2 بیشتر در کسانی است که اضافه وزن داشته و یا از نظر فیزیکی غیر فعال هستند. این وضعیت نیاز برای طرح و اجرای مداخلات لازم برای کاهش خطر در این گونه بیماران را مشخص می سازد.
* توصیه های علمی در این رابطه، اهمیت فعالیت فیزیکی در پیشگیری از بیماری های قلبی، عروقی، دیابت، حوادث مغزی و سرطانها را نشان می دهد. ورزش منظم جزء مهمی از برنامه درمانی دیابتی ها برای بهبود کنترل قند و چربی می باشد. همچنین فعالیت ورزشی متوسط تا شدید (با توجه به سلامت قلب و عروق) مرگ و میر و ناتوانی را در زنان و مردان در هر دو نوع دیابت (نوع 1 و نوع 2) کاهش می دهد. با توجه به دانش روزافزون علم پزشکی از نظر اپیدمیکی ریسک فاکتورهای چاقی و دیابت نوع 2 متحول شده اند.
طی بررسی های علمی برای تغییر رفتارهای فردی در جهت افزایش سطح فعالیت ورزشی مداخلات تغییر سبک زندگی مؤثر واقع شده اند. اجرای این مداخلات به شیوه های نظارتی، آموزشی و اطلاع رسانی از طریق تهیه و تدارک نشریات و جزوات علمی و استفاده از رسانه های ارتباط جمعی میسر گردیده است. در تغییر رفتارهای فردی و سبک زندگی افراد، فاکتورهای اقتصادی، فرهنگی و محیطی اعمال نفوذ می کنند.
* در افراد با ریسک بالا که درملاحظات تغییر سبک زندگی (افزایش فعالیت و تحرک بدنی، کاهش وزن و کنترل رژیم غذایی) شرکت کردند، برنامه های آموزشی جهت پیشگیری از ابتلا به دیابت، سبب 58% کاهش در شیوع دیابت گردید.
*ورزش های هوازی مانند شنا، قدم زدن سریع، باغبانی، دوچرخه سواری، و ... هستند. افراد کم تحرک بایستی از 5 تا 10 دقیقه ورزش در روز شروع کرده و تدریجاً زمان ورزش را افزایش دهند. برای افراد میانسال، سنگین وزن یا سالمند دیابتی قدم زدن سریع بهترین ورزش هوازی است.
طی یک بررسی و مطالعه در دیابتی های نوع 1 نشان داده شد که در افرادی که 7 ساعت قدم زدن سریع در هفته دارند نسبت به کسانی که کمتر از 3 ساعت این ورزش را انجام می دهند مرگ و میر به میزان 50% کاهش می یابد.
* ورزش های مقاومتی مانند وزنه برداری و ورزش با وسایل سنگین هستند، افرادی که مایلند ورزش مقاومتی انجام دهند بایستی قبلاً آموزش های لازم را کسب نمایند و تحت نظر پزشک فعالیت کنند. بیشترین تأثیر ورزشهای مقاومتی کاهش هموگلوبین گلیکوزیله (A1C) می باشد.
* لازم است توجه شود که فرد بی تحرک دیابتی که از نظر قلبی عروقی هم در معرض خطر است اگر بخواهد ورزش های شدیدتری از قدم زدن انجام دهد ابتدا بایستی از نظر تست ورزش قلبی بررسی گردد.
منابع:
1) www.thelancet .com Vol. 371 Januarys, 2008.
2) CLINICAL PRACTICE GUIDELINE CANADIAN DIABETES ASSOCIATION .
منبع:نشریه پیام پزشک، شماره 53