دکتر آریستا شجاع الدین؛ دکترای پزشکی، دانش آموخته طب سوزنی، دیپلمای لیزر تراپی
از سال 1970 تکنولوژی لیزر در نقاط طب سوزنی به صورت بالینی استفاده شد و ابتدا در بیماران با آسم و فشار خون بالا استفاده شد.
در اواخر 1970، ژو یک جراح چینی از لیزر اکوپانکچر (لیزر طب سوزنی) برای آنستزی (بی‌حسی یا بیهوشی) استفاده کرد و در سال 1989 اولین مطالعه لیزر اکوپانکچر در گوش بوسیله Kleinkort, Seiz چاپ شد.
اولین سوزن‌های لیزری در آلمان در سال 2001 ساخته شد که با کمک آن چند نقطه طب سوزنی همزمان تحریک می‌شود تابش لیزر کم توان در نقاط طب سوزنی مزایایی نسبت به سوزن‌های کلاسیک دارد.
بدون درد است و بدون عفونت زیرا پوست سوراخ نمی‌شود.
تأثیر لیزر اکوپانکچر در کاهش درد
در مطالعات صورت گرفته توسط الراشد و همکارانش تأثیرات لیزر اکوپانکچر در بهبود عملکرد مفصل زانو حتی 6 ماه پس از لیزرتراپی زیاد بوده است و آن را مربوط به اثر ضدالتهابی لیزر طب سوزنی و اثرات ترمیمی لیزرهای کم توان دانسته‌اند.
در طب سوزنی از نقاط خاصی در سطح بدن به منظور تنظیم عملکرد ارگان‌ها و اعضای داخلی بدن استفاده می‌شود.
از نقاط طب سوزنی به منظور افزایش و یا کاهش سطح عملکرد ارگان می‌توان بهره برد.
در طب سنتی چین نقاط طب سوزنی (AP) بوسیله کانال‌ها یا مریدین ها در پوست و زیر آن با هم مرتبط و در ارتباط با اعضای داخلی بدن هستند.
انتخاب صحیح نقاط درمانی و نوع تحریک آن نقاط در درمان حائز اهمیت است.
تغییرات جریان انرژی می تواند منجر به کمبود و یا اضافه بودن انرژی حیاتی (Chih) و علت ایجاد بیماری باشد.
در طب سنتی چین، 14 مریدین و 361 نقطه تعریف شده است.
نقاط براساس معاینات پزشکی در بیمار انتخاب می‌شوند.
در مطالعه‌ای در سال 2008 بر روی دردهای مایوفاشیال و نقاط دردناک عضلانی اسکلتی در ناحیه گردن، شانه، قفسه سینه و ناحیه کمری توسط Baxter و همکارانش نتایج لیزر طب سوزنی در کاهش درد معنادار است.
در مطالعه اخیر یوموتو و همکارانش در دردهای نقاط ماشه‌ای مایوفاشیال لیزر طب سوزنی موجب بهبود طول عضله، بهبود دامنه حرکتی، بهبود التهاب، تسریع ترمیم نسجی و بی‌دردی بوده است.
لیزر طب سوزنی با مکانیسمی متفاوت از سوزن عمل می‌کند مکانیسم کامل عملکرد آن تاکنون توضیح داده نشده است.
با توجه به طب سنتی چینی در بیماران لازم است دچی (Deqi) برای موفقیت در درمان حس شود.
حس دچی در بیماران به صورت گرما، سنگینی و جریان الکتریکی در مسیر مریدین، احساس خواب رفتگی یا سنگینی اطراف نقطه طب سوزنی درک می‌شود.
بعضی از نویسندگان نوشته‌اند حس دچی، پدیده اصلی در آگاهی و هوشیاری و درمان طب سوزنی هست.
دچی با لیزر به صورت گرما و احساس لرزش یا گزش در منطقه تابش لیزر حس می‌شود و حس دچی با لیزر طولانی‌تر باقی خواهد ماند.
کاربردهای بالینی لیزر طب سوزنی
* اختلالات ارتوپدیک: آرتریت، نقرس، بورسیت، کندروپاتی پاتلا، خارپاشنه، فیبرومیالژی، اختلالات ترمیم زخم‌ها و...
* طب داخلی: اختلالات آلرژی، اختلالات گوارشی، اختلالات تنفسی (برونشیت حاد و مزمن) و اختلالات متابولیک و...
* بیماری‌های پوست: آکنه، هیپرهیدوز، پسوزیازیس، اگزمای سبورتیک و ....
* بیماری‌های اطفال: فلج Erb، چاقی، اختلالات رشد، فلج مغزی، برونشیت مزمن و ...
* اختلالات نورولوژیک: سندروم تونل کارپ، MS، پارزی عصب صورتی، سندروم پارکینسون و......
* اختلالات روانشناسی: اختلال خواب، اضطراب، اختلال تمرکز، افسردگی و ...
* لیزر اکوپانکچر گوش: حدود 60 سال پیش Paul Nogier نقاط طب سوزنی را در جنین معکوس در گوش مطرح کرد.
نقاط طب سوزنی گوش براساس طب سنتی چین مطرح نشده است.
براین اساس مغز و ناحیه سر در ناحیه لوب گوش قرار دارند و ستون فقرات در ناحیه آنتی هلیکس قرار گرفته است و ارگان‌های داخلی در ناحیه کونکا قرار گرفته‌اند لیزر اکوپانکچر گوش در دردهای سیاتیکی حاد و مزمن، سردرد، آرتروسکوپی زانو، شکستگی هیپ و سرطان کاربرد دارند.
لیزر طب‌سوزنی برای چه افرادی مناسب است؟
در بیمارانی که ترس از سوزن دارند می‌توان از لیزر استفاده کرد. زمان درمان با لیزر کمتر از سوزن خواهد بود.
به دلیل آنکه لیزر در طب سوزنی درد ندارد، راحت‌تر می‌توان از لیزر در کارهای تحقیقاتی استفاده کرد.
پوست در مسیر انتقال نور لیزر قرار دارد و در گرفتن نتیجه موفقیت آمیز در لیزر طب سوزنی به نکات زیادی توجه می‌شود از جمله سن، رنگدانه های پوستی، ضخامت پوست، و فیبرهای کلاژن منطقه زیرا اثر نور بر بافت هدف را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
ملانین که رنگدانه پوستی و در لایه درم پوست است و هموگلوبین در خون مواد اصلی جذب نور هستند.
نقاط طب سوزنی برای تنظیم جریان انرژی بکار می‌روند. این نقاط در لمس حساس هستند و مقاومت الکتریکی پایین تری از پوست اطراف خود دارند.
* در نقاط طب سوزنی می توان از سوزن، حرارت، ماساژ و لیزر استفاده کرد. اولین یافته‌های بالینی کاربرد طب سوزنی به 3000 سال پیش بر می‌گردد.
* لیزر اکوپانکچر در درمان آسم با مکانیسم گشادکردن برونش‌ها و تأثیر بر سیستم اتونوم و رفلکس سوماتیک احشایی اثر می‌کند.
* لیزر اکوپانکچر در تغییرات ضربان قلب کاربرد درمانی دارد: در سال 2013، He و همکارانش تأثیر لیزر طب سوزنی با طول موج 650nm بر بیماران با تغییرات ضربان قلب را عنوان کردند.
نقاط طب سوزنی در این مطالعه (PC6 neiguan) بود.
تغییرات مشخص در تعداد ضربان قلب و تغییرات ضربان قلبی بوسیله Litscher و همکارانش بعد از لیزر اکوپانکچر با استفاده از طول موج 685nm و 785nm و با توان 30-90 mW و 20 دقیقه تابش لیزر در نقاط (neiguan (PC6)، Shenmen (HT7 و (Taichong(Liv 3 عنوان شده است.
* لیزر اکوپانکچر در دردهای عضلانی اسکلتی در ناحیه سر و صورت بکار می‌رود: لیزر اکوپانکچر در رفع دردهای گردنی بسیار مؤثر است و همچنین در دردهای ناحیه شانه و شانه یخ زده و کاربرد مؤثر است.
لیزر اکوپانکچر در دردهای اندام فوقانی و اندام تحتانی با استفاده از لیزر با طول موج مناسب و تعیین نقاط طب سوزنی و دوزیمتری صحیح در کاهش درد بیماران مؤثر است.
در پاسخدهی بیماران به لیزر اکوپانکچر نیاز به تعداد جلسات درمانی مشخص و دوز صحیح و تشخیص دقیق است.
مزایای لیزر طب سوزنی
لیزر کم توان مناسب‌ترین فرم از نور است که می‌تواند واکنش‌های فیزیولوژیک بدن را تنظیم کند. استفاده بدون درد و آسان لیزر طب سوزنی موجب پذیرش بیماران است.
لیزراکوپانکچر بدون درد، بدون عفونت، بدون احتمال غش و بدون هماتوم است.
زمان درمان با لیزراکوپانکچر کوتاه‌تر از طب سوزنی کلاسیک است. در بیماران با مشکلات پوستی مانند اگزما، التهاب و آسیب‌های پوستی استفاده از لیزر به جای سوزن مناسبتر هست.
مزایای لیزر طب سوزنی امکان ترکیب آن با روش‌های دیگر درمانی است و از نظر تشخیص با اضافه شدن فرکانس‌ها بر لیزر طب سوزنی امکان بالاتری دارد در سال 1950 پزشک فرانسوی پل نوژیه Nogier اوریکولار مدیسین را پیشرفت داد و فرکانس‌های تشخیص و درمان را مطرح نمود و VAS (سیگنال اتونوم عروقی) را عنوان کرد که در تشخیص نقاط فعال و درمان مؤثر، کاربرد بالینی دارد.
مطالعات نشان می‌دهد که لیزر اکوپانکچر گوش می‌تواند به صورت درمان کمکی در کاهش درد این بیماران بکار رود و با استفاده از لیزر طب سوزنی مصرف داروهای مسکن کاهش می‌یابد.
در درمان موفق لیزر طب سوزنی انتخاب صحیح نقاط و استفاده از طول موج و dose مناسب لیزر شرط لازم است.
در درمان دردهای مزمن از دوزهای کمتر استفاده می‌شود و در درمان دردهای حاد دوز درمانی لیزر بالاتر است.
در بیماران با رنگ پوست تیره‌تر دوزهای درمانی بالاتری استفاده می‌شود و در بیماران با نسج چربی بیشتر؛ دوز لیزر بالاتری استفاده می‌شود.
لیزر طب سوزنی درترمیم زخم بکار می‌رود. لیزرهای کم توان‌ترمیم و بازسازی زخم را تسریع می‌کنند.
تابش لیزر کم توان با طول موج‌های مختلف مهاجرت سلولی و پرولیفراسیون سلولی و ترمیم زخم‌های دیابتی بالا می‌برد.
اخیراً Eisefy و همکارانش مطالعه‌ای بر روی 50 بیمار آسم انجام دادند، بعد از انجام جلسات درمانی لیزر طب سوزنی حملات آسم در بیماران کاهش پیدا کرد و بعد از 10 جلسه درمانی میزان مصرف داروی کورتیکواستروئید بیماران 50 درصد کاهش پیدا کرد و در پایان مطالعه 48 بیمار کاملاً بدون علامت از آسم شدند.
بیشتر بخوانید:
