دکتر جمالالدین حسنزاده : متخصص پوست و مو
تحریریه زندگی آنلاین : پوست مرغی (کراتوزییس پیلاریس) بسیاری از افراد از دانههای ریز در نواحی خارجی بازوها و رانها شاکی هستند، این حالت که نمایی شبیه پوست مرغ پرکنده ایجاد میکند کراتوزپیلاریس نامیده میشود و در فارسی از آن بهعنوان پوست مرغی یا پوست دانه مرغی یاد میشود.کراتوزپیلاریس شیوع بالایی دارد و بیشتر در افرادی دیده میشود که پوست خشک دارند. هرچند ممکن است نواحی مختلفی را درگیر کند اما در نواحی خارجی بازوها و رانها بیشتر دیده میشود. در کودکان نواحی صورت را بیشتر درگیر میکند. بهصورت دانههای ریز میلیمتری تظاهر مییابد، گاهاً اطراف این دانهها قرمزی مختصری وجود دارد. ممکن است با خارش نیز همراه باشد. این حالت در آبوهوای خشک و زمستان تشدید مییابد و در نواحی مرطوب کمتر میشود.این حالت خطرناک نیست اما جهت کاهش خارش و نمای ظاهری آن ممکن است نیاز به درمان باشد. جهت کاهش خارش اقدامات لازم برای کاهش خشکی پوست مفید است.
بیشتربخوانید:
منگولههای پوستی اطراف چشم
بسیاری از مردم از ضایعات پوستی اطراف چشم شاکی هستند. از آنجائی که این ضایعات ممکن است به لحاظ زیبایی مطلوب نباشد، درصد قابل توجهی از مراجعین به متخصصین پوست را افرادی تشکیل میدهند که درصدد از بین بردن آنها هستند. تشخیص افتراقی تودهها و ضایعات پوستی اطراف چشم متعدد است هرچند در بررسی و درمان این ضایعات، افراق ضایعات بدخیم و خوشخیم اهمیت بسیاری دارد، اما اکثر این موارد را ضایعات خوشخیم تشکیل میدهند. جز چند مورد اهمیت آنها بیش تر ازلحاظ زیبایی است. در این مقاله به یکی از انواع شایع ضایعات پوستی اطراف چشم یعنی skin tag یا منگولههای پوستی خواهیم پرداخت و در مقالات آتی در مورد چهار نوع دیگر این ضایعات بحث خواهد شد.
توصیههای لازم به افرادی که کراتوزپیلاریس دارند:
- زمان حمام کردن یا دوش گرفتن باید کوتاه باشد و بیش از 10-5 دقیقه طول نکشد.
- از آب داغ اجتناب کنید چون آب داغ چربیهای طبیعی پوست را سریعتر از بین میبرد.
- از صابونهای ملایم مانند صابون بچه یا صابون گلیسیرینه استفاده کنید.
- پوست خود را بعد از شستشو کاملاً خشک نکنید و بلافاصله از یک کرم یا لوسیون مرطوبکننده استفاده کنید.
- با استفاده از دستگاههای بخار ساز رطوبت هوای منزل را افزایش دهید.
- از کیسه و لیف برای شستشو استفاده نکنید.
- دمای هوای اتاق کمتر از 19 درجه سانتیگراد باشد. از گرم شدن بیشازحد هوای اتاق جلوگیری کنید.
بیشتربخوانید:
منگولههای پوستی (skin tag)
این ضایعات که بهغلط گاهاً گوشت اضافه نامیده میشوند بهصورت ضایعات نرم، تیره و نخی در نواحی مانند پلکها، نواحیچیندار مانند گردن، زیر بغل و ناحیه پستان در خانمها ظاهر میشوند.اکثراً در افراد چاق و از سنین میانسالی به بالا دیده میشود ژنتیک و عوامل ارثی در ایجاد آن دخیل هست گاهاً همراه با بیماریهای داخلی مانند دیابت و …یا حاملگی دیده میشود.
بررسی و درمان
تشخیص این ضایعات اکثراً بالینی صورت میگیرد. در صورت لزوم توسط پزشک بررسی ازلحاظ بیماریهای همراه صورت میگیرد. برداشتن این ضایعات بهراحتی زیر بیحسی موضعی و با حداقل عارضه و بدون ایجاد اسکار صورت میگیرد. ضایعات پس از برداشت عود نمیکنند اما احتمال ایجاد ضایعه جدید وجود دارد.یکی از اشتباهات رایج بستن این ضایعات با نخ است که معمولاً باعث ایجاد التهاب و عفونت و اسکار میشود که باید از این کار خودداری نمود.
فرورفتگی ناخن در پوست
یکی از بیماریهای شایع ناخن، فرورفتگی ناخن در بافت اطراف ناخن است که به نام فرورفتگی ناخن در گوشت معروف است. این حالت اکثراً انگشت شست پا را درگیر میکند، اما ممکن است سایر انگشتان را نیز گرفتار کند. در این حالت ناخن در حین رشد به بافت کناری خود فرورفته باعث ایجاد درد، تحریک بافت و تورم و عفونت میشود.علل مختلفی در ایجاد این حالت دخیلاند. اما شایعترین علت آن گرفتن ناخن به شکل غلط و پوشیدن کفشهای نامناسب و تنگ میباشد. هنگام گرفتن ناخن گوشههای ناخن نبایستی گرفته شود بهعبارتدیگر ناخن بهصورت مستقیم گرفته شود نه هلالی. درصورتیکه گوشههای ناخن از ته گرفته میشود به هنگام رشد در بافت نرم اطراف ناخنگیر میکند و این حالت را ایجاد میکند.پوشیدن کفشهای تنگ نیز با ایجاد فشار کناری باعث فرورفتن ناخن در بافت اطراف میشود. کفش نامناسب از علل شایع فرورفتگی ناخن است سایر علل ایجادکننده این حالت عبارتند از بارداری (پس از زایمان این حالت شایع است) مصرف داروها (مانند ایزوترتینوئین) ضربه به ناخن، عفونتهای قارچی، ناهنجاریهای استخوانی پا، اختلالات مادرزادی ناخن
بیشتربخوانید:
کهیر و درمان
کهیر از بیماریهای شایع پوستی است بهطوری که از هر پنج نفر یک نفر در طول زندگی حداقل یکبار به آن مبتلا میشود. این بیماری بهصورت ضایعات متورم سفید یا قرمز خارشدار ظاهرمیشود. ضایعات کهیر گذرا هستند و بعد از مدت کوتاهی از بین رفته و در جای دیگر ظاهر میشوند. به کهیرهایی که کمتر از شش هفته طول میکشند کهیر حاد و به کهیرهایی که بیشتر طول میکشند کهیر مزمن اطلاق میشود. علت بیشتر موارد کهیر حاد مصرف بعضی از داروها، غذاها، عفونتهای ویروسی، گزش حشرات و استفاده از مواد آرایشی، عطروادکلن میباشد. در صورت ابتلا به کهیر به موارد زیر توجه کنید:
نگرانی به خود راه ندهید چون در اکثر موارد کهیر از نوع حاد بوده و بعد از مدتی خودبهخود بهبود میابد. غذاها و داروهای زیر میتوانند موجب کهیر شوند:
پیشگیری:
برای پیشگیری از ابتلا به این حالت بایستی از کفشهای گشاد و راحت استفاده کرد و از پوشیدن کفشهای تنگ خودداری نمود. طرز اصلاح ناخن بایستی به نحوی باشد که گوشههای داخلی و خارجی ناخن بیرون از بافت اطراف باشد و گوشههای ناخن از ته گرفته نشود.
درمان:
در موارد خفیف میتوان با اقدامات زیر این حالت را درمان نمود.در صورت عفونت بایستی آنتیبیوتیک مصرف شود. قرار دادن ناخن در آب گرم و در صورت امکان فشار دادن بافت اطراف ناخن به زیر ناخن جهت کمک به بیرون آمدن ناخن از بافت اطراف خشک نگهداشتن ناخن در موارد شدید اکثراً نیاز به جراحی میباشد. متدهای مختلف جراحی برای این منظور وجود دارد که بستگی بهشدت بیماری به کار میرود ولی در اکثر موارد جراحی بهصورت برداشتن گوشههای ناخن و تخریب ریشه گوشههای ناخن انجام میگیرد. در این روش گوشههای ناخن دیگر رشد نخواهند کرد در نتیجه عرض ناخن کوچکتر خواهد شد. برداشتن کل ناخن بدون تخریب ماتریکس گوشهها معمولاً درمان قطعی نیست و با رشد مجدد ناخن این حالت مجدداً عود خواهد کرد.
تنقلات مانند آدامس شکلات و آجیل، ماهی، تخممرغ، فلفل و ادویهجات، سوسیس، کالباس، غذاهای کنسروی، گوجهفرنگی، کیوی، موز، توتفرنگی، خربزه، ماهی، سیر و پیاز، نوشابههای الکلی و غیرالکلی.
داروهای مسکن مانند آسپرین، ایبوبروفن، پیروکسیکام، قرص سرماخوردگی مفنامیک اسید ودیکلوفناک، داروها و مواد مخدر مانند کدئین، بعضی ازآنتی بوتیکها مانند آمپیسیلین، پنیسیلین وکوتریموکسازولو ویتامینها و قرصهای سرماخوردگی. برای مشخص شدن علت کهیر میتوانید فهرستی از غذاها داروها و موادی که با آنها سروکار داشتهاید تهیه کنید و ارتباط ایجاد کهیر با آنها را بررسی کنید. اثر داروهای تجویزی در کهیر تا زمان مصرف آنها میباشد و مصرف آنها در یک دوره از عود ضایعات در دورههای بعد جلوگیری نمیکند. در اکثر موارد کهیر نیاز به تجویز داروهای کورتون مانندبتامتازن، دگزامتازن، تریامسینولون پردنیزولون و متیل پردنیزولون نیست. با توجه به عوارض این داروها در موارد معمولی کهیر بایستی از مصرف این داروها خودداری کنید. در صورت بروز تنگی نفس بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. درصورتیکه دوره کهیر بیش از شش هفته طول بکشد، لازم است بررسیهای تشخیصی توسط پزشک صورت گیرد.