بیماری عفونی بر‌می‌گردند (۱)

تحریریه پزشک امروز

دکتر داوود یادگاری، متخصص بیماری‌های عفونی و استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، در سال 1331 خورشیدی در تهران متولد شد، ایشان در سال 1350 وارد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (ملی سابق) شده و در سال 1358 موفق به اخذ مدرک دکترای عمومی شد،  در سال 1360 با ورود مجدد به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، دوره رزیدنتی بیماری عفونی را آغاز نمود و پس از آن به مدت یک سال دوره MPh بهداشت را در دانشگاه علوم پزشکی تهران گذرانده.

سپس به مدت پنج سال عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی گیلان، ریاست بیمارستان رازی شهرستان رشت و پس از آن معاونت دانشگاه علوم پزشکی گیلان را به عهده داشت، پس از گذشت مدت پنج سال، مجدداً به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بازگشت.

دکتر یادگاری دوره فلوشیپ کلینیکال اپیدمیولوژی را در دانشگاه لندن طی نمود، سپس به مدت یک سال و نیم در دانشگاه تگزاس (بزرگ‌ترین مرکز سرطان جهان)، در مورد «عفونت در سرطان‌ها» تحقیق نمودند.پس از آن مدت یک سال در دانشگاه استنفورد امریکا بوده، و در دپارتمان ایدز این دانشگاه فعالیت داشت ایشان دارای دو فرزند می‌باشند که فرزند اول ایشان، دارای مدرک کارشناسی ارشد زیست شناسی مولکولی بوده و دختر دیگر وی دانش‌آموز است.

 آقای دکتر لطفا در خصوص پیشینه مرکز توضیحات مختصری بفرمایید.

این مرکز که در واقع اولین مرکز بیماری‌های عفونی و گرمسیری ایران تشکیل می‌باشد،که در سال 1328 تأسیس شده است. لازم به ذکر است، علی‌رغم اینکه به تصور افراد بیماری‌های عفونی در حال ریشه‌کن شدن است، ولی با توجه به اپیدمی‌ها و تغییر وضعیت‌هایی که در جهان رخ می‌دهد.

شاهد بروز بیماری‌های نوپدید و باز پدید عفونی هستیم، که این امر سبب بروز مجدد بیماری‌های عفونی شده است که قبلا شایع نبوده است. با این توضیحات هدف تشکیل این مرکز کاملا مشخص می‌شود.

لطفا بفرمایید در این مرکز چند واحد تحقیقاتی فعالیت دارند؟

در این مرکز، کمیته‌های مختلفی شامل کمیته هپاتیت، ایدز، سل، حصبه، عفونت‌های بیمارستانی، مقاومت دارویی و کمیته عفونت در نقص ایمنی فعالیت دارند، در این کمیته‌ها همکاران در برگزاری برنامه‌های بازآموزی، کنگره‌‌ها و انجام تحقیقات فعالیت دارند. همچنین تألیفاتی نیز در این زمینه‌ها به چاپ رسیده است.

لطفا در خصوص فعالیت‌های کمیته علمی، توضیحات بیشتری بفرمایید؟

در این مرکز تحقیقاتی در خصوص ساب تایپ‌های ویروس ایدز و مقاومت دارویی ویروس ایدز در کشور، با همکاری بیمارستان مسیح دانشوری در حال انجام است.

این مرکز، اولین مرکزی است که در زمینه بحث مقاومت دارویی تحقیقاتی انجام داده است،به عنوان مثال چند سال پیش، برای اولین بار به منظور مقاومت دارویی به بیماری حصبه در کشور ایجاد شد، به این صورت که میکروب بیماری حصبه، نسبت به چند دارویی که در رده اول درمان این بیماری قرار داشت، مقاومت نشان می‌دهد.

ما ثابت کردیم که داروهای رده اول در درمان حصبه جایی ندارد، و مجبور به جایگزینی این داروها با داروهای رده دوم هستیم.تحقیقات دیگری که انجام شد، مقاومت دارویی در عفونت‌های بیمارستانی که مهم‌ترین مشکلات دنیا و به خصوص کشور ماست، مطرح شد.

با توجه به اینکه بسیاری از میکروب‌ها در بخش‌های بیمارستان‌های خصوصی و دولتی نسبت به داروها مقاومت نشان می‌دهند، این مقاومت علاوه بر اینکه سبب افزایش تعداد بیماران بستری در بیمارستان‌ها می‌شود، باعث افزایش هزینه درمان بیماری و ایجاد مشکلاتی برای بیماران نیز می‌شود.

بنابراین ایجاد روند مداومی جهت ارزشیابی و بررسی مقاومت دارویی در بیمارستان‌های مختلف به انجام رسید، بنابراین از سال 1382 این تحقیق آغاز شد، که نتایج آن به طور مداوم به صورت مقاله به اطلاع همکاران می‌رسد، در صورت عدم توجه به این مشکل، شاهد عفونت‌ با میکروب‌های بسیار مقاومی خواهیم بود که جهت مبارزه با آن هیچ نوع آنتی‌بیوتیک مناسبی چه در ایران و چه در سراسر دنیا در اختیار نداریم.

بنابراین اطلاع‌رسانی و آموزش به همکارانی که در بخش‌های عفونی و جراحی مشغول انجام فعالیت هستند، امری ضروری است.

آقای دکتر لطفا در خصوص یکی از مهم‌ترین تحقیقاتی که در مرکز در حال انجام است، توضیحاتی بفرمایید؟

یکی از مهم‌ترین تحقیقاتی که در حال حاضر در بخش مقاومت دارویی انجام می‌شود، طرح نیاز سنجی است که براساس اولویت‌بندی در کشور، بررسی می‌شود اینکه انجام چه تحقیقاتی در کشور در اولویت‌‌های اول قرار دارد. با توجه به اینکه در کل ایران در بخش تحقیقات یک روند مناسب و ارگانیزه وجود ندارد، لازم است از انجام تحقیقات موازی و صرف هزینه‌های مختلف و غیرضروری ممانعت به عمل آید.

گاه برخی از تحقیقات با الگوبرداری از دیگر کشورها انجام می‌گیرد. که علاوه بر صرف وقت و هزینه‌های غیرضروری، هیچ سودی در بر ندارد.

بنابراین با انجام طرح نیازسنجی از ایجاد این مشکل ممانعت به عمل می‌آید.در حال حاضر، با شبکه بیماری‌های عفونی تحت عنوان «شبکه تحقیقات در بخش بیماری عفونی» در کشور با همکاری وزارت بهداشت و خصوصا مرکز مدیریت بیماری‌ها در ارتباط هستیم، تا براساس اولویت‌بندی، اجرای هر چند طرح، به عهده یک مرکز گذارده شود، همچنین اطلاع کافی براساس نیازسنجی از طریق این مراکز در دسترس ما قرار ‌گیرد...

برای خواندن بخش دوم- بیماری عفونی بر‌می‌گردند- اینجا کلیک کنید.