روشهای سفت کردن کام
کاشتهای کام: در این روش سه کاشت از جنس پلیاستر داخل کام گوشتی تحت بیهوشی موضعی در مطب کار گذاشته میشود. این کاشتها به هنگام پاسخ ترس بدن منجر به سفت شدن کام میگردد و در نتیجه با ایجاد لرزش کمتر مانع از خروپف میشود. از فواید این روش میتوان به سهولت بکارگیری، حداقل درد و ناراحتی، بهبودی سریع و دیگر مزایای طولانی مدت آن اشاره کرد.
در این روش، عوارض نادر هستند ولی امکان بیرون آمدن کاشت وجود دارد که نیازمند جایگذاری مجدد است. از معایب اولیه این روش برای تعدادی از بیماران، هزینه بالای کاشتهای کام میباشد.
2- Injection snoreplasty: در این روش یک داروی بیحسی موضعی برای بیحس کردن پشت گلو استفاه میشود. سپس یک ماده شیمیایی سفت کننده که اغلب عنصر سولفات سدیم تترادیسایل است که برای درمان رگهای واریسی مورد استفاده قرار میگیرد، داخل کام تزریق میشود که منجر به سفت شدن سقف دهان طی سه هفته آینده میگردد. در نتیجه از لرزش کام که منجر به خروپف میشود جلوگیری میکند.
این روش درمان زمانی مناسب است که وجود بافت اضافی در کام نرم کاملاً و یا تا حد زیادی دلیل خروپف باشد در غیر اینصورت اگر منبع انسداد هوا بعنوان مثال زبان باشد، این روش درمان توصیه نمیشود. هزینه این روش کمتر از دیگر روشهاست که البته درد بیشتر و مدت زمانی بهبودی نیز بیشتر است و برخی بیماران تا گرفتن نتایج مطلوب، گاه نیاز به درمانهای تزریقی اضافه دارند.
3- درمان رادیوفرکانسی: این روش تحت بیحسی موضعی در مطلب انجام میگیرد و در آن از گرما برای سفت کردن جزئی کام گوشتی استفاده میشود. ممکن است برای دریافت نتایج مطلوب، جلسات درمانی متعددی مورد نیاز باشد. درد و زمان بهبودی نسبت به روش تزریق کمتر است اما نسبت به روش کاشتهای کام، درد بیشتر و به مدت زمان بهبودی بیشتری نیاز دارد. هزینهی درمان رادیوفرکانسی بین هزینههای درمان دو روش کاشت کام و تزریق است.
4- عمل جراحی لوزه: لوزههای بزرگ و گرفتگی بینی شایعترین دلیل خروپف و اختلال خواب در کودکان است. لوزهها، آویزهای از بافت لنفاوی در پشت گلو هستند در حالیکه گرفتگی بینی، یک برآمدگی از بافتی مشابه در پشت بینی است. اگرچه این مشکل در بزرگسالان رواج کمتری دارد، اما برخی از بزرگسالان میتوانند نتایج بسیار خوبی از برداشتن لوزههای بزرگ و یا گرفتگیها به دست آورند.
برخلاف دیگر روشهای درمانی، این روش، عمل جراحی است که در اتاق عمل و تحت بیهوشی عمومی انجام میگیرد. بیشتر بیماران نیاز به یک دورهی بهبودی تقریباً یک هفتهای در خانه دارند که ممکن است همراه با درد گلو به مدت دو هفته باشد. شایعترین عارضه، خونریزی است که اغلب طی یک هفته بعد ازعمل جراحی رخ میدهد. خونریزی جدی بسیار نادر است.
5- جراحی بینی: احتقان و گرفتگی بینی بعنوان یکی از دلایل خروپف ذکر شد. انسداد گرفتگی بینی ممکن است نتیجه دلایلی از قبیل آلرژیها، پلیپهای بینی، انحراف تیغه بینی باشد. روشهای درمان پزشکی از قبیل اسپری استرویید بینی یا آلرژی ممکن است در بعضی بیماران مفید باشد. اما مشکلات ساختاری بینی از قبیل انحراف تیغه بینی اغلب نیازمند جراحی خواهد بود. یک گزینه جراحی دیگر PFTR میباشد که میتواند در مطب تحت بیحسی موضعی انجام گیرد. PFTR
از گرمای رادیوفرکانسی برای کوچک کردن بافتهای متورم در دو طرف بینی استفاده میکند. دیگر اعمال جراحی بینی از قبیل Septo plasty و برداشتن پولیپ اغلب در اتاق عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میگیرد.
برای خواندن بخش اول- خروپف، علل و راههای درمان آن- اینجا کلیک کنید.