دکتر منوچهر قارونی؛ متخصص قلب و عروق
علت میگرن اسپاسم رگهای مغز است. چون مغز گیرنده حس درد ندارد، در این مرحله بیمار هیچ دردی را حس نمی‌کند و در این زمان می‌توان کامل مغز را برید؛ بدون اینکه شخص احساس درد کند.
در زمان رآکسیونر رگهای مغز گشاد و پرخون می‌شود و فشار داخل جمجمه بالا می‌رود وبه پرده مغز که مننژ گفته می‌شود و به مقدار زیادی حس درد دارد فشار وارد می‌شود و بیمار زمانی درد را احساس می‌کند که مثل یک پتک در سرش کوبیده می‌شود.
فرد از نور، بو، صدا بدش می‌آید. صداها چند برابر به نظر می‌رسد، شامه قوی‌تر می‌شود و ترجیح می‌دهد در اتاقی تاریک بماند و بالش را روی گوش و سر بگذارد و گاهی هم درست در حلق خود ایجاد تهوع می‌کند که این درد سبک‌تر شود.
این درد در خانم‌ها معمولاً هنگام نزدیک شدن به عادت ماهیانه یا در دو، سه روز اول شایع‌تر بوده و شیوع میگرن در آنها 2-3 برابر بیشتر از مردان است.
اما بیماران قلبی، به‌خصوص مبتلایان به پرولاپس دریچه میترال، بیشتر دچار میگرن و اسپاسم در عروق کرونر قلب می‌شوند.
همراه میگرن معمولاً سندرم رینود هم هست.
به این ترتیب که در فصل زمستان همیشه انگشتان دست و پا یخ و سرد می‌شود و وقتی دست‌شان را داخل فریزر می‌کنند، کبود می‌شود و رگ دست دچار اسپاسم می‌گردد.
این افراد اگر در برف و سرما بمانند، ممکن است انگشتان‌شان سیاه شود.
بنابراین میگرن یک اسپاسم در عروق است و در قلب نیز ممکن است باعث اسپاسم شود.
نوعی آنژین قلبی به نام پرنیزمتال وجود دارد که در خانم‌های جوان دیده می‌شود؛ به‌طوری که با بیدار شدن از خواب، دچار درد قلبی شدید می‌شوند.
نوار قلب آنها تغییرات ایسکیمی واضحی را نشان می‌دهد.
این افراد می‌توانند صدها پله را بروند و هیچ دردی را احساس نکنند و در آنژیوگرافی کرونر رگ‌ها کاملاً پاک و هیچ تنگی ندارند.
آنها نیز هنگام بیدار شدن دچار اسپاسم رگهای کرونر قلب می‌شوند.
در این نوع آنژین هم میگرن زیاد دیده می‌شود.
از موقعی که داروهای ضد اسپاسم وارد بازار شد، دردهای اسپاسمی کمتر شده است، ولی در مورد میگرن بهتر است برای جلوگیری از حمله از قرص پروپرانولول استفاده شود.
مکانیسم اثر این قرص به این صورت است که بلوک‌کننده بتا قلب است و نمی‌گذارد وقتی رگهای مغز اسپاسم کرد، گشاد شوند و ایجاد میگرن کنند.
همچنین حمله را به عقب انداخته و یا تخفیف می‌دهد. ولی اگر درد میگرن ایجاد شد، می‌توانید از مسکن استفاده کنید.
در موارد شدیدتر بهتر است از داروهایی که متخصص تجویز کرده استفاده نمایید.
