درمان پیرچشمی (۱)

تحریریه ماهنامه دنیای سلامت

در حالت طبیعی چشم ما انسان‌ها برای دیدن فواصل دور و نزدیک از مکانیسم تطابق در عدسی چشم و تغییر انحنای عدسی استفاده می‌کند که این روند را به صورت خودکار برای افزایش وضوح تصاویری که در میدان دید یا بینایی قرار می‌گیرند، انجام می‌دهد، اما اگر به هر علتی قدرت عدسی چشم کاهش یابد، چشم قادر نخواهد بود به‌خوبی از عهده انجام این کار برآید و در نتیجه دید نزدیک فرد مختل خواهد شد.

حتما شما هم در اطراف خود یا در میان اقوام، دوستان، خانواده یا آشنایان افرادی را می‌شناسید که برای خواندن چند سطر از روزنامه یا کتاب مجبورند نوشته‌ای را که قصد خواندن آن را دارند، چندین بار پیش روی خود به جلو و عقب ببرند تا در جایی در این فاصله موفق شوند متن موردنظرشان را به وضوح ببینند و آن را بخوانند.

اگرچه می‌توان با استفاده از عینک‌ مطالعه این مشکل را به آسانی برطرف کرد.پیرچشمی پدیده‌ای است که از حدود 40 سالگی به بعد همه افراد مجبور خواهند شد دیر یا زود با مشکلات و عواقب آن دست و پنجه نرم کنند. آن دسته از افرادی که به نزدیک‌بینی مبتلا هستند، قدری دیرتر و افرادی که دوربین هستند، زودتر به این وضعیت مبتلا خواهند شد و این در حالی است که بیمارانی که تحت عمل آب‌مروارید قرار می‌گیرند نیز پس از انجام عمل جراحی برای درمان آب مروارید کاملا پیرچشم خواهند شد. 

به گفته دکتر حیدر سیاتیری، فوق‌تخصص قرنیه و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران که برای نخستین بار از روش جدیدی در درمان بیماران مبتلا به پیرچشمی استفاده کرده است، بهبود پیرچشمی با استفاده از عمل جراحی یکی از متداول‌ترین شیوه‌های درمانی است که ضعف رشته‌های متصل به عدسی چشم را برطرف می‌کند و قدرت تمرکز و انطباق را به عدسی چشم باز می‌گرداند، اما خطر پارگی کره چشم، فرسایش چشم، عفونت و همچنین کاهش خونرسانی به کره چشم از جمله مشکلاتی است که انجام این روش را با محدودیت مواجه می‌سازد.

معمولا هنگام عمل آب مروارید عدسی طبیعی چشم از چشم خارج شده و به جای آن، لنزهای چشمی تک‌کانونی کار گذاشته می‌شود که فرد با استفاده از آن، فقط برای فواصل دور دید خوبی خواهد داشت و در نتیجه فرد برای مطالعه باز هم به عینک نیاز دارد، اما لنزهایی که در این روش جدید از آنها استفاده می‌شود، از انواع لنزهای چندکانونی و تطابقی هستند که علاوه بر اصلاح دید دور، دید نزدیک و دید میانی را نیز اصلاح می‌کنند.

از این لنزها برای اصلاح و درمان پیرچشمی نیز می‌توان استفاده کرد. به گفته سیاتیری، اگرچه دانشمندان همواره در تلاش بوده‌اند تا به راهکار جدیدی برای رفع این اختلال در بینایی ـ که از معضلات اغلب افراد پس از 40 سالگی یا افرادی است که تحت عمل جراحی آب مروارید قرار گرفته‌اند ـ دست یابند، اما متاسفانه با این که روش‌های درمانی متعددی برای این بیماری وجود دارد، اما تاکنون هیچ یک از این روش‌ها نتایج مطلوبی را در درمان پیرچشمی یا عدم دید نزدیک در بر نداشته است.

در این روش جدید که برای نخستین بار در سطح کشور مطرح شده و مورد توجه قرار گرفته است، از پر کردن کپسول عدسی چشم پس از انجام عمل آب مروارید یا حتی افرادی که با مشکل آب مروارید مواجه نبوده‌اند، به عنوان راه‌حل مناسبی برای درمان پیرچشمی استفاده می‌شود و به این ترتیب در افراد مبتلا به پیرچشمی لنزهایی از نوع ترکیبی و موسوم به wiol در داخل چشم قرار می‌گیرد که مشابه عدسی چشم انسان عمل می‌کند.

معمولا از لنزهای مشابه دیگری نیز در درمان پیرچشمی استفاده می‌شود که برای رانندگی یا دید در شب مشکلاتی را به وجود می‌آورند یا این که با گذشت زمان و تغییر سن فرد بیمار، کپسول عدسی بتدریج کور شده و در نتیجه توانایی لنزهای تطابقی به میزان قابل‌توجهی کاهش می‌یابد.

در طراحی و ساخت لنزهای جدید از 2 مکانیسم تطابقی و چند کانونی به طور همزمان استفاده شده است. به گفته سیاتیری، اگر چه روش‌های درمانی متعددی برای اصلاح پیرچشمی وجود دارد، اما با توجه به این که هر کدام از این روش‌ها، مزایا و معایب خاصی دارند، می‌‌توان گفت کاشتن لنزهای ترکیبی می‌تواند بهترین و موثرترین راهکار برای درمان پیرچشمی باشد.

این لنز در حقیقت با بهره‌گیری از ساختار عدسی چشم طبیعی انسان طراحی و ساخته شده است که می‌تواند از طریق تطابق و ساختار چند کانونی، دید بیمار را به نحو موثری اصلاح کند. نکته جالب توجه این است که این لنزها در یک عمل چند دقیقه‌‌ای و بدون نیاز به بیهوشی و حتی تزریق بی‌حسی اطراف چشم و بدون نیاز به پانسمان یا بخیه در داخل عدسی چشم قرار می‌گیرد. این لنز پس از گذشت 24 تا 48 ساعت پس از قرار گرفتن در داخل چشم حجیم شده و فضای داخل عدسی چشم را پر می‌کند و به این ترتیب، مانند عدسی طبیعی عمل می‌کند.

برای خواندن بخش دوم - درمان پیرچشمی - روی لینک کلیک کنید.