ماجرای ۳۰۰۰۰ پزشکی که طبابت نمی‌کنند

رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به حدود 30هزار دانش‌آموخته پزشکی که در عرصه طبابت فعالیت نمی‌کنند و سهم تعرفه‌های غیرمنطقی در این زمینه، بر لزوم محاسبه قیمت واقعی خدمات پزشکی تاکید کرد و در عین حال از سازمان برنامه و بودجه خواست میزان تعرفه حداقلی مصوب شورای عالی بیمه برای 1404 را به تصویب برساند.

 

به گزارش ایسنا، دکتر محمد رییس‌زاده درباره آخرین وضعیت تعرفه‌های پزشکی 1404 با بیان اینکه تعرفه‌های پزشکی در شورای عالی به تصویب رسیده است و به سازمان برنامه و بودجه ارسال شده، گفت: امیدواریم که تعرفه‌های مصوب شورای عالی بیمه که به صورت حداقلی است، بدون هیچگونه تغییری در سازمان برنامه و بودجه به تصویب برسد و مانند سال‌های گذشته با تصمیم‌های غیرکارشناسانه، دستخوش تغییرات نشود.

 

وی با تاکید بر اینکه افزایش تعرفه‌های پزشکی به معنای افزایش درآمد پزشکان نیست و بخش اندکی از افزایش تعرفه‌ها مشمول ویزیت می‌شود، گفت: اگر تعرفه‌ها به شکل واقعی نباشد، به افزایش پرداخت از جیب مردم منجر می‌شود و بنابراین در چنین شرایطی خطر افزایش پرداخت‌های غیرمتعارف وجود دارد. این درحالیست که تعرفه‌های پزشکی طی سال‌های اخیر به طور واقعی افزایش نیافته است؛ به طور مثال، متوسط نرخ تورم طی سال‌های اخیر حدود 35 درصد بوده؛ در حالی که نرخ تعرفه‌های پزشکی به این میزان افزایش نیافته و میزان تعرفه‌های پزشکی حدود یک هفتم دستمزد کارگران افزایش یافته است.  

 

رییس‌کل سازمان نظام پزشکی با اشاره به وضعیت تعرفه‌ها و تعداد پزشکان خارج از چرخه خدمت، اظهار کرد: بررسی‌ها بیانگر این است حدود 30هزار نفر در رشته پزشکی عمومی فارغ‌التحصیل شده‌اند اما در حوزه طبابت فعالیت نمی‌کنند. من بر این باور هستم که تعرفه‌های پزشکی در این موضوع نقش دارد؛ چرا که یک پزشک با ویزیت 120هزار تومانی نمی‌تواند هزینه‌های جاری مطب را مدیریت کند. وضعیت تعرفه‌ها نیز سبب خالی‌ماندن صندلی‌های رشته‌های تخصصی شده و این در حالی است که حدود 60هزار پزشک عمومی در کشور حضور دارند که می‌توانند در رشته‌های تخصصی تحصیل کنند.  

 

رییس‌زاده ادامه داد: بررسی‌ها بیانگر این است که 2069 ظرفیت از مجموع 5هزار و 400 ظرفیت آزمون دستیاری تخصصی سال جاری خالی مانده که اغلب برای رشته‌های «کودکان»، «بیهوشی» و «طب اورژانس» است که جزو رشته‌های ضروری به حساب می‌آیند. ظرفیت خالی رشته‌های تخصصی به دلیل وضعیت نرخ تعرفه‌های پزشکی است.  

 

وی با بیان اینکه در چنین شرایطی برخی‌ها افزایش ظرفیت را راهکاری برای رفع کمبود پزشک در نظر گرفته‌اند، گفت: افزایش ظرفیت پذیرش رشته‌های پزشکی، به رفع کمبود پزشک کمک نمی‌کند و حل کمبود پزشک در گرو افزایش تعرفه‌های پزشکی است. افزایش ظرفیت شاید راهکاری برای افزایش ظرفیت پزشکان طرحی باشد اما به حل کمبود پزشک کمک نمی‌کند.

 

رییس‌زاده افزود: بازهم تاکید می‌کنم  که حدود 30هزار نفر در رشته پزشکی دانش‌آموخته شده‌اند اما در عرصه طبابت فعالیت نمی‌کنند. برخی مشاغل در طول سال میزان تعرفه‌های خود را با توجه به نرخ تورم افزایش می‌دهند اما به جامعه پزشکی گفته می‌شود که با نرخ تعرفه‌های ثابت به ارائه خدمت بپردازند. لازم است وزارت بهداشت یا سایر مجموعه‌های مرتبط نسبت به محاسبه خدمات براساس قیمت تمام‌شده اقدام کند تا از بروز هرگونه اختلال در ارایه خدمات پزشکی جلوگیری شود.  

 

رییس‌کل سازمان نظام پزشکی درباره تعرفه‌های پزشکی گفت: تعرفه‌های پزشکی شامل موارد مختلفی می‌شود. به طور مثال، مراکز درمانی از لبنیات برای غذای بیماران استفاده می‌کنند و این در حالی است که قیمت لبنیات در طول سال چندین برابر افزایش می‌یابد، اما نرخ تعرفه برای مراکز درمانی ثابت است. سازمان نظام پزشکی بر این باور است که نرخ تعرفه‌های مراکز غیردولتی بر اساس قیمت تمام شده محاسبه شود.  

 

رییس‌زاده با اشاره به اظهاراتی درباره احتمال حذف ارز ترجیحی برای تجهیزات پزشکی از جمله تجهیزات آزمایشگاهی توضیح داد: اگر تصمیمی بر این است که ارز ترجیحی از تجهیزات آزمایشگاهی حذف شود، این موضوع روی تعرفه‌ها در نظر گرفته شود. نقش حذف ارز ترجیحی باید در نظر گرفته شود و تعرفه‌ها بر مبنای آن محاسبه شود تا از مشکلاتی که برای طرح دارویار به وجود آمد در حوزه تجهیزات آزمایشگاهی جلوگیری کنیم.

 

رییس کل سازمان نظام پزشکی گفت: من از سازمان برنامه و بودجه می‌خواهم که مانند سال‌های گذشته عمل نکند و میزان تعرفه حداقلی شورای عالی بیمه را کاهش ندهد. سازمان برنامه و بودجه با نظرات غیرکارشناسانه خود در سال‌های گذشته سبب کاهش تعرفه‌های مصوب شورای عالی بیمه می‌شد. اگر تعرفه‌ها به شکل واقعی نباشد، خطر افزایش میزان مهاجرت شغلی و همچنین مهاجرت جغرافیایی پزشکان وجود دارد.

 

وی درباره پیش‌بینی از زمان تصویب تعرفه‌های پزشکی سال آینده گفت: با توجه به پیگیری‌های وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی امیداوریم که وضعیت تعرفه‌های پزشکی 1404 تا پایان سال جاری مشخص شود. تعرفه‌های پزشکی طی دوران 3 ساله دولت شهید رئیسی در اوایل سال اعلام می‌شد. نرخ تعرفه‌های پزشکی در دوران دولت سیزدهم در بازه‌های زمانی 5 و 6 فروردین ماه یعنی زمان برگزاری نخستین جلسه هیات دولت در آن سال اعلام شد.