اطلاعات اولیه
توضیح کلی
خونریزی رحم پس از یائسگی عبارت است از خونریزی غیر منتظره و شبیه قاعدگی که 6 ماه یا پیش از یائسگی شروع شود.
علایم شایع
خونریزی مهبلی که ممکن است یک ترشح به رنگ قهوه‌ای روشن یا خونریزی قرمز و شدید (بایا بدون لخته) باشد. ممکن است همراه خونریزی بلغم باشد. طول مدت دوره‌های خونریزی متفاوت است. نوع یا کیفیت خونریزی به اندازه این واقعیت که خونریزی رخ داده است، متناسب نیست. به دنبال یائسگی زنانی که در حال درمان با جایگزینی هورمون هستند، احتمالاً دچار مقادیری خونریزی خواهند شد و باید در مورد انواعی از خونریزی که باید نگران آنها بود، با پزشک مشورت کنند.
علل
سرطان دستگاه تولیدمثل
التهاب یا عفونت غشاهای پوشش داخلی مهبل
آتروفی مهبل یا آندومتر (کوچک شدن یا از دست دادن بافت)
آسیب یا ترومابه مهبل همراه با کاهش غلظت استروژن
پولیپ یا تومورهای خوش‌خیم گردن رحم
پولیپ‌های پوشش داخلی رحم، میوم‌ها
هورمون درمانی که آندومتر (پوشش داخلی رحم) را تحریک کند و مثل قاعدگی طبیعی باعث ریزش آن شود. مصرف نامنظم استروژن (هورمون‌های زنانه) از علل شایع آن هستند.
اختلالات سلول‌های خونی، دستگاه لنفاوی یا مغز استخوان
فشار خون بالا
نارسایی احتقانی قلب
اختلالات کبد
داروهای ضد انعقاد یا حاوی آسپیرین
عوامل افزایش‌دهنده خطر
عفونت اخیر مهبل
افراد بالای 60 سال به خاطر عروق خونی شکننده و نازکی پوشش داخلی مهبل یا رحم
پیشگیری
ابزارهای پیشگیری خاصی لازم نیست.
عواقب مورد انتظار
به علت زمینه‌ای و درمان انتخاب شده بستگی دارد.
عوارض احتمالی
کم خونی
اگر علت، سرطان باشد، ممکن است به سایر بخش‌های بدن گسترش یابد.
درمان
اصول کلی
آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل بررسی‌های آزمایشگاهی خون و پاپ‌اسمیر باشند.
خونریزی بدون توجیه پس از یائسگی نیازمند آزمون‌های بیشتری است. این آزمون‌ها می‌توانند شامل بررسی با هیسترسکوپ (ابزاری تلسکوپی با فیبر نوری، سونوگرافی ناحیه لگن و عمل جراحی (اتساع گردن رحم و خراش دادن رحم با یک کورت که می‌تواند هم تشخیص دهنده باشد و هم خونریزی را تسکین دهد) باشند. گاهی حتی پس از آزمون‌ها وسیع هیچ دلیل قاطعی برای خونریزی یافت نمی‌شود.
درمان اختصاصی (معمولاً دارو یا جراحی) به علت بستگی دارد.
ممکن است حمام آب گرم برای شل کردن عضلات و تسکین ناراحتی کمک‌کننده باشد. هر وقت لازم باشد، به مدت 15-10 دقیقه در وان آب داغ بنشینید. از گرما برای تسکین درد استفاده کنید. یک پوشش گرم‌کننده یا بطری آب داغ روی شکم یا پشت درهنگام استراحت بگذارید.
عمل جراحی برای برداشتن رحم (گاهی).
داروها
معمولاً هورمونها تجویز خواهند شد.
دارو برای درمان اختلال زمینه‌ای مثلاً داروهای ضد پرفشاری خون برای فشار خون بالا
فعالیت
به محض بهبود علایم، فعالیت‌های طبیعی خود را از سر بگیرید.
پس از تشخیص و درمان به محض تمایل، روابط جنسی را از سر بگیرید.
رژیم غذایی
رژیم غذایی خاصی ندارد.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما دچار خونریزی مهبلی پس از یائسگی باشید.
اگر علی‌رغم درمان، خونریزی به مدت یک هفته باقی بماند.
اگر خونریزی بیش از حد شود (بیش از یک بار در ساعت، نوار بهداشتی را پر کند).
اگر علایم عفونت (تب، احساس ناخوشی کلی، سردرد، گیجی و دردهای عضلانی) ایجادگردند.
اگر شما دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده‌اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند.
پی نوشت ها :
نام بیماری به انگلیسی: postmenopausal uterine bleeding
منبع: www.irteb.com
/ک
