نام بیماری به انگلیسی: Convulsion febrile
اطلاعات اولیه
شرح بیماری
تشنج ناشی از تب عبارت است از تشنجی که به دنبال افزایش ناگهانی دمای بدن شیرخواران و کودکان به وجود می‌آید. در این حالت هوشیاری کودک تغییر پیدا می‌کند و انقباضات ناگهانی و غیر قابل کنترلی در عضلات وی پدید می‌آید. این حالت ممکن است تا 4% کودکان تب‌دار را متأثر سازد.
علایم شایع
معمولاً قبل از بروز تشنج، کودک عفونت همراه با تب 39 درجه یا بالاتر داشته است، اما گاهی تشنج می‌تواند اولین علامت تب باشد. علایم عبارتند از:
از دست دادن هوشیاری
پرش یا تکان خوردن بازوها، پاها، یا صورت که 3-2 دقیقه طول می‌کشد.
از دست دادن کنترل ادرار یا مدفوع (خیس کردن یا کثیف کردن)
حالت تحریک‌پذیری پس از به دست آوردن هوشیاری، و به دنبال آن خواب به مدت چند ساعت
علل
بروز تب بالا به صورت ناگهانی به هر دلیل، همراه با تحریک‌پذیری بدون دلیل دستگاه عصبی مرکزی در بعضی از کودکان.
عوامل تشدید کننده بیماری
عفونت‌های مکرر
سابقه تشنج ناشی از تب در خواهر یا بردار کودک
پیشگیری
هر گاه در کودکی که سابقه تشنج ناشی از تب داشته است، تب آغاز شد، بلافاصله اقداماتی جهت پایین آوردن تب انجام دهید.
عواقب مورد انتظار
علی‌رغم ظاهر ترسناک آن، تشنجی که تنها در اثر تب در کودک رخ دهد معمولاً جدی نیست. اما در عین حال، باید به دنبال سایر علل تشنج نیز گشت.
بروز این حمله‌های تشنجی باعث عقب‌ماندگی ذهنی، تأخیر در رشد و نمو، یا ناهنجاری‌های رفتاری نمی‌شود.
اگر اولین حمله تشنجی ناشی از تب در شیرخوار زیر 6 ماه رخ دهد، امکان دارد انجام بررسی دستگاه عصبی و سایر بررسی‌ها ضروری باشد.
عوارض احتمالی
آسیب به بدن به هنگام حمله تشنجی
آسیب به مغز در اثر حملات تشنجی مکرر
در کودکانی که دچار تشنج ناشی از تب می‌شوند، خطر بروز بیماری صرع در سال‌های بعد از حد متوسط بالاتر است.
خطر عود تشنج ناشی از تب 33% است؛ عود تقریباً در تمام موارد، در عرض یک سال اتفاق می‌افتد.
درمان
اصول کلی
- اگر تشنج ناشی از تب به طور مکرر رخ دهد، بررسی‌های آزمایشگاهی خون و مایع نخاع، و نیز نوار مغز انجام خواهند شد.
- به هنگام تشنج، اشیاء بالقوه خطرناک را از دور و بر بچه دور کنید. بچه را به پهلو بخوابانید و مطمئن شوید که راه تنفس بچه باز است.
- جزئیات تشنج را یادداشت کنید و به پزشک اطلاع دهید. اطلاعات باید شامل موارد زیر باشد: ـ زمان شروع تشنج ـ مدت زمان سپری شده از زمان بالا رفتن تب تا بروز تشنج ـ آیا حرکت دست و پا در دو طرف یکسان بوده یا این که یک طرف بیشتر از طرف دیگر تکان می‌خورده است؟
ـ مدت زمان تشنج
ـ آیا کودک پس از تشنج خوابیده است؟ چه مدت؟
ـ آیا تشنج پس از مدتی دوباره رخ داده است؟
- پس از تشنج، سعی کنید تب را با آب ولرم پایین بیاورید.
داروها
امکان دارد داروهای ضدتشنج، مثل فنوباربیتال، برای پیشگیری از تشنج تجویز شوند. گاهی این نوع داروها پس از اولین بروز تشنج توصیه می‌شوند و گاهی تنها زمانی که تشنج بعداً دوباره تکرار شود. داروهای ضدتشنج تنها زمانی مؤثر هستند که در طی سال‌هایی که کودک مستعد عود تشنج ناشی از تب است (تا 4 سالگی) به طور روزانه مصرف شوند. البته معمولاً این داروها برای کودکان پرخطر یا کودکانی که تشنج عارضه‌دار دارند توصیه می‌شوند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا زمان برطرف شدن تب و بیماری زمینه‌ای، کودک باید در رختخواب به آرامی استراحت کند. پس از آن نیز فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری باید تدریجاً از سر گرفته شود.
رژیم غذایی
به هنگام تشنج، کودک نباید چیزی بخورد. پس از پایان تشنج، کودک را تشویق کنید که مایعات زیادتر بنوشد، مثلاً آب، چای، نوشابه، و آب میوه.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر کودک شما به دنبال تب دچار تشنج می‌شود.
اگر بروز هرگونه آسیبی به هنگام تشنج
اگر بیماری زمینه‌ای که باعث تب شده است، در عرض 3 روز رو به بهبود نگذارد.
منبع:www.irteb.com
/م
