یک غبغب آویزان زیر چانه، از آن مشکلاتی است که پای خیلی ها را به مطب جراحان زیبایی می کشاند؛ بخصوص وقتی آدم پا به سن می گذارد، این شکایت شایع تر نیز می شود.
دکتر عبدالجلیل هرمزی، فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی درباره ی علل بروز این مشکل و راه حل های آن، نکات جالبی را مطرح می کند.
آقای دکتر! چرا بعضی ها از همان جوانی غبغب می آورند؟
غبغب یعنی حالت برجستگی یا آویزانی زیر چانه، که علت ایجاد آن در افراد مختلف، متفاوت است. بعضی ها که به طور ژنتیکی چاق هستند یا سر و صورت چاقی دارند، ممکن است حتی در همان اوایل کودکی هم غبغب داشته باشند. بعضی دیگر که در سنین کودکی دچار این مشکل نبوده اند، اگر در دوران بزرگسالی چاق شوند، زیر ناحیه ی چانه ی آنها چربی جمع شده و یک غبغب برجسته و چاق ایجاد می شود. بعضی ها نیز به علت بیماری ممکن است دچار اشکال در توزیع چربی در نواحی مختلف بدن شوند. یکی از نواحی بدن که ممکن است چربی به طور غیرعادی در آن جمع شود، ناحیه زیر چانه است که غبغب را ایجاد می کند. بعضی ها هم به دلیل گردن کوتاه و چانه ی عقب، درجاتی از تجمع چربی در زیر چانه دارند و به نظر می آید که دارای غبغبی برجسته باشند.
در افراد سالخورده، چطور؟
بعضی ها با بالا رفتن سن ممکن است دچار فراز و نشیب های متعدد چاقی و لاغری در نواحی مختلف بدنشان، بخصوص در ناحیه گردن شوند. ممکن است این حالت همواره با شلی پوست زیر چانه و گردن باشد. بعض ی از افراد به علت افزایش سن دچار شلی پوست عضلات زیر گردن می شوند و پوست و عضلات زیر گردنشان آویزان می شود که این هم به اصطلاح ایجاد غبغب می کند.
جنس غبغب چیست؟!
غبغب از جنس پوست، چربی و عضله است که به شکل سفت یا شل می تواند وجود داشته باشد. اگر فردی چربی غیر طبیعی در زیر گردن داشته باشد و سنین جوانی را نیز طی کرده و به بلوغ رسیده باشد، ممکن است غبغب داشته باشد.
راه حل این مشکل در جوان ترها چیست؟
اگر غبغب گردن طبیعی باشد و شخص دچار مشکل فک، بخصوص فک تحتانی، نباشد؛ می توان برایش لیپوساکشن انجام داد. در صورتی که شخص دچار مشکلات فک تحتانی باشد و همچنین چانه عقب یا فک تحتانی کوچک باشد، باید قبل از اصلاح غبغب، مشکلات فک و چانه را اصلاح کرده که با اصلاح آن موراد، غبغب که به شکل غیرطبیعی به وجود آمده به شکل و حالت طبیعی خود برمی گردد.
و در سالمندان، چطور؟
مواردی را که در بزرگسالی هست، می توان در بعضی موارد از طریق لیپوساکشن و در موارد شدیدتر، با جراحی های باز، یک شکاف سه تا چهار سانتی متری در زیر چانه ایجاد و چربی ها را به طور مستقیم خالی کرد، سپس به تقویت عضلات شل زیر گردن پرداخت. در مواردی که شلی غبغب به علت بالا رفتن سن یا به علت افتادگی پوست زیر گردن یا شلی عضلات زیر گردن باشد (نه به علت تجمع چربی)، حتماً باید با عمل باز جراحی، شلی عضلات را اصلاح کرد. در صورتی که پوست هم زیاد باشد باید از طریق برش های استاندارد که از بغل گوش انجام می گیرد پوست اضافه را از زیر چانه خالی کرده و عضلاتی را هم از زیر چانه اصلاح و تقویت کنیم. این روش ها موارد متعدد برخورد با مشکلات افتادگی و بزرگی غبغب است.
در چه سنی معمولاً افراد دچار افتادگی غبغب می شوند؟
معمولاً از پنجاه سال به بالا، افراد دچار افتادگی و شل شدن پوست زیر گردن یا همان غبغب می شوند؛ مگر این که فرد دچار پیری زودرس صورت شده یا چاقی و لاغری های متعدد داشته باشد. هر حالتی سن خاص خودش را دارد. اگر فرد، سالم و جوان باشد؛ مثلاً بین بیست تا سی سال، همچنین اگر زوایای فک و چانه ی او طبیعی بوده و فقط یک غبغب زیر گردن داشته باشد، می توانیم آن را از طریق لیپوساکشن اصلاح کنیم. بنابراین برای افراد مختلف، نوع برخورد نیز متفاوت است. در فردی که چربی ندارد و فقط مشکل افتادگی بوده و پوست زیر گردن، آویزان است؛ ما باید مقداری از پوست را در زیر ناحیه چانه کم کرده و عضلات زیر ناحیه چانه را نیز تقویت کنیم.
منظورتان از تقویت عضلات چیست؟
منظور این است که یک منحنی را که بین عضلات به وجود آمده اصلاح کنیم. عضلات در خط وسط زیر چانه به یکدیگر می رسند و همدیگر را تقویت می کنند. بالا رفتن سن موجب می شود که به عضلات و بعضی وقت ها هم چربی هایی که در بین شان وجود دارد، فشار وارد شود، عضلات دو طرف گردن را از همدیگر دور کند و یک حالت فتق در آن ها به وجود آید. ما باید مثل سایر جاهای بدن که ترمیم فتق داریم، این قسمت ها را هم اصلاح کنیم.
مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟
اگر جراحی به لیپوساکشن منجر بشود، مراقبت های اولیه شامل استراحت کردن و مصرف داروهای لازم است. اگر نیز به ترمیم و تقویت عضلات زیر گردن و اصلاح فتق و یا کشش پوست بیانجامد، مراقبت های خاص خودش را دارد. نهایتاً یک یا دو هفته کم تحرکی ناحیه چانه و سر و صورت الزامی است.
آیا روش های دیگری مثل طب سوزنی و تزریق چربی و... تاثیری بر درمان غبغب دارد؟
خیر! برای رفع برجستگی غبغب، هیچ کدام از روش های تزریق چربی و استفاده از لیزر و طب سوزنی و امثال آن ها تاثیری ندارد.
منبع:نشریه 7 روز زندگی، شماره 105