خیلی خانم ها از خستگی و کاهش انرژی برای انجام فعالیت های روزانه گله دارند و نمی دانند که گاهی دلیل مشکل شان صرفاً این است که خون، ماده ی حیاتی بدن شان کم شده است چرا؟ چون مدت هاست به قاعدگی بیمار گونه و غیرطبیعی دچار شده اند، که تصور می کنند طبیعی است! ما در این مقاله در باب این موضوع توضیحاتی داده ایم و شما را راهنمایی می کنیم.
علت خون ریزی های غیرطبیعی زنانه چیست؟
-خون ریزی های غیرطبیعی دو نوع هستند، قبل از یائسگی و بعد از یائسگی. برای خانمی که مدت ها یائسه بوده و ناگهان دچار خون ریزی می شود، این مسأله بسیار جدی و اولین تشخیص پزشک سرطان است. یعنی سعی می کند دریابد آیا سرطانی در کار است یا نه؟ اما عمدتاً علت اصلی خون ریزی های غیرطبیعی قبل از دوران یائسگی، غیرسرطانی یا خوش خیم است. خون ریزی های قبل از یائسگی معمولاً به دو شکل هستند: اول، سنگین تر شدن خون ریزی های ماهانه و طولانی تر شدن مدت آن و دوم، خون ریزی مابین دو عادت ماهانه متوالی.
این خونریزی ها چه عللی دارند؟
-سه علت در این زمینه وجود دارد که اولین آن ناهنجاری هورمونی است؛ یعنی تخمدان ها تخمک رها نمی کنند. حتماً می دانید که به طور متوسط هر ماه یک تخمک از یک یا دو تخمدان باید رها شود و اگر این تخمک به موقع رها نشود، نظم به هم می خورد و خون ریزی غیرطبیعی صورت می گیرد. در نوجوانی، علت رها نشدن تخمک، عدم بلوغ در رابطه ی مغز و تخمدان هاست. خون ریزی دختران نوجوان معمولاً نامنظم و علتش در سنین زیر بیست سالگی معمولاً رابطه ی بین مغز و تخمدان های نابالغ است. در نزدیک دوران یائسگی هم به خاطر آن که ذخیره ی تخمک ها در تخمدان ها کم شده است، خانم ها دیگر نمی توانند به طور مرتب هر ماه یک تخمک رها کنند و این نیز از عوامل خون ریزی در این خانم ها محسوب می شود.
علت های دیگر چیست؟
-علت دوم، تومورها یا توده های سلولی خوش خیم است، مثل پولیپ یا فیبروم که در رحم یا گردن رحم پدیدار می شوند و در 25 تا 40 سالگی بسیار متداول هستند و گاهی می توانند بدخیم باشند که در این صورت معمولاً در گردن رحم یا دیواره ی مهبل قرار دارند. خون ریزی ناشی از تومورهای بدخیم معمولاً به صورت خون ریزی در بین دو عادت ماهیانه دیده می شود.
علت سوم، اختلالات التهابی و عفونی( مقاربتی یا غیرمقاربتی) است. این را هم اضافه کنم که ورود اجسام خارجی و ضربه ها، سوء استفاده های جنسی و زگیل های تناسلی که کودک در تماس با والدینش به آن دچار می شود نیز از علل شایع خون ریزی قبل از بلوغ است. اختلالات انعقادی در نخستین قاعدگی دختران ده تا یازده ساله نیز باعث بلوغ زودرس شده که در نتیجه سیکل های آن سریع تر از حالت طبیعی می شود، اما هرقدر که این اتفاق دیرتر رخ دهد، تکامل سیستم دیرتر اتفاق افتاده و خون ریزی های نامرتب و عدم تخمک گذاری در آن ها مشهودتر است.
آیا پای علل طبیعی هم ممکن است در میان باشد؟
-بله، معمولاً در دو سال اول بلوغ دختران، تخمک گذاری ناقص و طول دوره از 21 تا 40 روز متفاوت است و تا وقتی این مدت سیکل منظم 23 تا 35 روز ادامه پیدا کند، اغلب خون ریزی های دوره ی شدید و حتی با افت شدید هموگلوبین خون همراه خواهد بود که البته با داروهای هورمونی قابل درمان است.
در مورد عوامل زمینه ساز خونریزی هم توضیح دهید.
-علاوه بر خود خون ریزی، عامل زمینه ساز و به وجود آورنده ی آن هم مهم است؛ مثلاً خون ریزی های مرتبط با بارداری می تواند باعث سقوط یا بروز بارداری خارج از رحم شود. سی درصد از زنان با مصرف قرص های ضدبارداری دچار لکه بینی می شوند که یکی از علل آن، کم کاری یا پرکاری تیرویید است. خون ریزی های کم قاعدگی، فاصله زیاد بین دو قاعدگی و افزایش تعداد دفعات قاعدگی از علایم و نشانه های آن است. فیبروم رحمی(افزایش توده عضلانی رحم) نیز باعث لکه بینی و خون ریزی می شود که میزان آن بر حسب موقعیت و جایگاهی که فیبروم قرار دارد، متفاوت است. اگر فیبروم در نزدیکی عروق رحم باشد، خون ریزی های نامرتب ایجاد می کند و اگر پشت مثانه باشد، باعث بروز علایم ادراری می شود. از طرفی ده درصد سرطان های رحمی در سنین بالای 35 سال با خون ریزی همراه هستند و با نمونه برداری از داخل رحم(کورتاژ تشخیصی) می توان علتش را مشخص کرد.
درمان این مشکل به چه صورت است؟
-یکی از روش های درمان خون ریزی های غیرطبیعی و بدون علت رحم، تجویز مسکن های ضدالتهابی همچون ایبوپروفن و مفنامیک اسید است و با مصرف شش تا هشت ساعت یک بار این داروها می توان خون ریزی را کنترل کرد، اما فقط زمانی که تشخیص و بیماری دیگری مطرح نباشد باید سراغ این تجویزها رفت. مهم این است که بدانیم سی درصد از خون ریزی های پس از یائسگی به علت سرطان های رحم است، به تازگی درمان های هورمونی برای زنان پس از دوران یائسگی توصیه نمی شود و فقط در موارد گرگرفتگی یا پوکی استخوان شدید، برای این دسته از بیماران هورمون درمانی انجام می شود.
منبع:7روز زندگی، شماره 121. 