به گزارش گروه اجتماعی باشگاه خبرنگاران جوان؛ در راستای شکایتی مبنی بر عدم ابطال ماده 5 دستورالعمل شماره 2 طرح تحول نظام سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، هیأت عمومی دیوان عدالت اداری وارد رسیدگی شد.
در شکایت مطروحه عنوان شده که وفق ماده 5 پزشکان ماندگار مشمول دستورالعمل، مکلف به فعالیت تمام وقت در واحدهای درمانی، آموزشی، تابعه دانشگاه بوده و مجاز به فعالیت پزشکی در قالب مطب، درمانگاه، جراحی محدود و بیمارستانهای خصوصی، خیریه و سایر مراکز عمومی غیر دولتی نیستند.
با توجه به پیادهسازی برنامههای طرح تحول نظام سلامت (همچون ارتقای کیفیت خدمات و مراقبتهای سلامت، دسترسی عادلانه مردم به خدمات ویژه در مناطق محروم و کمتر توسعه یافته، کاهش پرداخت مردم و در نهایت توسعه جذب و ماندگاری پزشکان) فعالیت انتفاعی متعهدان در ساعات غیر اداری مغایر ضوابط، سیاست ها و مقررات یاد شده تشخیص داده و مقرر شد تا این گروه از پزشکان همانند سایر پزشکان شاغل در بیمارستانهای تابعه وزارت بهداشت به طور تمام وقت در اختیار دانشگاه محل خدمت باشند. بر این اساس طی دستورالعملهای طرح تحول نظام سلامت، از جمله دستورالعمل حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم، فعالیت پزشکان به صورت تمام وقت پیشبینی شد.
همچنین در این شکایت عنوان شده که با اجرای طرح تحول نظام سلامت، شرایط و انگیزه لازم برای پزشکان با پرداخت کارانه مناسب در بخش دولتی فراهم شده، به طوری که در مناطق محروم با اجرای مفاد کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبتهای سلامت، درآمد پزشکان تا چندین برابر افزایش یافته است.
جبران خدمت پزشکان در طرح تحول نظام سلامت در قالب برنامههای ارتقای کیفیت ویزیت، حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم، پرداخت مقیمی، طرح تمام وقتی پزشکان درمانی صورت میگیرد. ضمن اینکه ارائه خدمت سلامت در مطب خصوصی پزشکان مستلزم پرداخت نقدی صد در صد از سوی بیمار است، در حالی که برای دریافت این خدمت درکیلینیک ویژه معادل یک هشتم تعرفه مطب از بیمار دریافت میشود.
هیأت عمومی دیوان عدالت اداری پس از بحث و بررسی با اکثریت آراء به شرح زیر به صدور رأی مبادرت کرد.
رأی هیأت عمومی
به موجب تبصره 1 بند د ماده 32 قانون برنامه پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب سال 1389 کلیه ارائه کنندگان خدمات بهداشتی درمانی کشور اعم از دولتی و غیردولتی موظف شدهاند از خط مشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تبعیت کنند.
همچنین وفق ماده 19 دستورالعمل نحوه توزیع فارغ التحصیلان رشتههای تخصصی پزشکی در سال 1391، پزشکان مشمول خدمات مورد تعهد موظف به اجرای تمامی ضوابط ابلاغی و طرحهای ملی و منطقهای ارائه شده از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی هستند.
نظر به مقررات یاد شده و نیز اهداف برنامه طرح تحول نظام سلامت همانند ارتقای کیفیت خدمات و مراقبتهای سلامت و دسترسی عادلانه مردم به خدمات ویژه در مناطق محروم و کمتر توسعه یافته، کاهش پرداخت مردم و در نهایت توسعه جذب و ماندگاری پزشکان، ماده 5 دستورالعمل برنامه حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم خلاف قانون و خارج از حدود اختیارات مرجع تصویب تشخیص نشد.