نحوه تشخیص و علائم سرطان سینه و راه های پیشگیری و درمان آن

سرطان سینه یکی از سرطان هایی است که سلول های سینه را درگیر می سازد. این سرطان معمولا در پوشش داخلی مجاری شیر یا قطعات کوچکی که شیر را تامین می کنند, آغاز می شود. سلول های بدخیم سرطان سینه می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش پیدا کند. زنان سینه اکثرا در زنان رخ می دهد و جزء سرطان های شایع در زنان است. یکی از عوامل کلیدی ابتلا به این سرطان, امید به زندگی می باشد.

نشانه ها و علائم سرطان سینه

در مراحل اولیه معمولا سرطان سینه بدون نشانه و علامت می باشد. زمانی که توموری تشکیل می شود, ممکن است علائم زیر  روی دهد:

• وجود توده در سینه و یا زیر بغل که این توده ها پس از دوره قاعدگی نیز باقی می مانند. این علامت اغلب اولین نشانه از وجود سرطان در سینه است. توده های سرطانی موجود در سینه غالبا بدون درد هستند, هرچند که ممکن است برخی از افراد احساس خارش روی این توده ها داشته باشند. این توذه ها معمولا در ماموگرافی قابل مشاهده می باشند حتی قبل از اینکه دیده یا احساس شوند.
• تورم زیر بغل
• درد یا حساسیت در سینه. اگرچه توده های سرطانی غالبا بدون درد هستند اما درد و حساسیت می تواند یکی از علائم سرطان سینه باشد.
• تغییرات ظاهری سینه ها شامل فرو رفتگی در سینه که ممکن است خبر از وجود تومور سرطانی بدهد که دیده و حس نمی شود.
• هر گونه تغییر در اندازه, بافت, دما و حد فاصل سینه ها. علائمی از قبیل متمایل شدن رنگ سینه به قرمز, حفره دار شدن سطح سینه مانند پوست پرتقال می تواند نشانه هایی از پیشرفت سرطان سینه باشد.
• تغییر در نوک سینه ها مانند جمع شدن نوک پستان, فرو رفتگی, خارش, احساس سوزش و یا زخم. ایجاد جوش و دانه های پولک پولک دار بر روی نوک سینه ممکن است از علائم بیماری پاژه باشد که این بیماری با سرطان سینه در ارتباط است.
• ترشح غیر معمول از نوک سینه که ممکن است این ترشح روشن, خونی و یا رنگ دیگری باشد. البته این علامت در اغلب موارد نشانه هایی از بیماری های خوش خیم می باشد ولی می تواند به علت سرطان سینه نیز رخ دهد.
• وجود ناحیه ایی مرمری مانند زیر پوست که با هر ناحیه دیگری در سینه ها متفاوت است.

تشخیص سرطان سینه

تشخیص سرطان سینه در زنان معمولا پس از انجام آزمایش های روتین و یا پس از تشخیص و دیدن علائم و نشانه های خاص توسط متخصص صورت  می گیرد. در صورتی که زنان هر یک از علائم و نشانه هایی که قبلا بیان کردیم را داشته باشند, باید سریعا به پزشک مراجعه کنند. پزشک با انجام برخی معاینه های فیزیکی و در صورت لزوم آزمایشات متعدد سرطان سینه را تشخیص می دهد. نمونه هایی از تست ها و روش های تشخیص سرطان سینه عبارت اند از:

• معاینه سینه: پزشک متخصص سینه بیمار را در حالت های مختلف معاینه می کند تا در صورت وجود ناهنجاری آن ها را مشاهده کند.
• ماموگرافی: از این روش معمولا برای غربال گری سینه ها استفاده می شود و پزشک غربالگر در صورت مشاهده هر چیز غیرمعمولی, ممکن است بیمار را مجدد به متخصص رجوع دهد.
• سونوگرافی سینه: این روش ممکن است به پزشک در جهت تشخیص نوع توده سینه کمک کند.
• بیوپسی : یک نوع نمونه گیری می باشد که با جراحی, نمونه ای از بافت آسیب دیده برداشته می شود و مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد و سرطان سینه و درجه آن تشخیص داده می شود.
  
• ام آر ای سینه

درمان سرطان سینه

برای درمان سرطان سینه غالبا یک تیم تخصصی درگیر درمان می شوند. این تیم از متخصص غدد, رادیولوژیست, متخصص جراح, پرستار, پرتونگار و جراح ترمیمی تشکیل شده است. گزینه های اصلی درمان سرطان سینه عبارت اند از:

• پرتو درمانی
• جراحی
• درمان بیولوژیک
• هورمون درمانی
• شیمی درمانی

پرتو درمانی

در این روش, دوز کنترل شده ایی از اشعه با هدف از بین بردن تومورهای سرطانی, سلول ها را مورد هدف قرار می دهند. معمولا پرتو درمانی بعد از جراحی و شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی که ممکن است هنوز در اطراف وجود داشته باشند, استفاده می شود. معمولا این روش حدود یک ماه بعد از عمل جراحی و شیمی درمانی انجام می شود. نوع سرطان سینه مشخص می کند که چه نوع اشعه درمانی مورد نیاز بیمار است. انواع اشعه درمانی عبارت اند از: پرتو درمانی سینه, پرتو درمانی قفسه سینه, پرتو درمانی غدد لنفاوی.

جراحی

یکی از روش های درمان سرطان سینه, جراحی می باشد که جراحی های مختلفی برای این منظور وجود دارد که چند نمونه از آن ها عبارت اند از :

• جراحی توده برداری یا لامپکتومی : در این روش, تومور سرطانی و کمی از بافت سالم اطراف آن با جراحی برداشته می شود. این نوع جراحی اغلب زمانی که توده کوچک باشد, توصیه می شود.
• جراحی پستان برداری یا ماستکتومی : جراحی و برداشتن پستان. ماستکتومی ساده شامل برداشتن مجاری, بافت چربی, نوک سینه و هاله پستان ها و … است. ماستکتومی پیشرفته شامل برداشتن عضلات قفسه سینه و غدد لنفاوی در زیر بغل می باشد.
• بیوبسی یا بافت برداری از غدد لنفاوی : برداشتن غدد لنفاوی با جراحی. اگر سرطان سینه به غدد لنفاوی پیشرفت کرده باشد با برداشتن این غدد می توان از پیشرفت آن به سایر نقاط بدن جلوگیری کرد.

شیمی درمانی

در این روش از داروهایی برای ازبین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود. این داروها, سیتوتوکسیک نامیده می شوند. در صورتی که تومورهای سرطانی بزرگ شده باشند ممکن است قبل از جراحی شیمی درمانی تجویز شود که هدف این است که تومور را کوچک کرده تا عمل جراحی برداشتن آن راحت تر صورت گیرد. همچنین در مواقعی که سرطان سینه به سایر قسمت های بدن متاستاز داده باشد و یا گسترش یافته باشد از این روش استفاده می شود.

پیشگیری از سرطان سینه

برخی از تغییرات شیوه در زندگی زنان می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهد. از جمله این تغییرات عبارت است از:

• ورزش کردن : تحقیقات نشان داده است که انجام فعالیت های ورزشی 5 روز در هفته, خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
  
• رژیم غذایی : تحقیقات نشان داده است که زنانی که رژیم غذایی متعادل و سالمی را دنبال می کنند, احتمال ابتلا به سرطان سینه در آن ها کاهش می یابد. همچنین مصرف روغن های ماهی, احتمال ابتلا به سرطان سینه را در زنان کاهش می دهد. مطالعات نشان داده است  زنانی که به طور مرتب ماهی استفاده می کنند به میزان 14 درصد خطر ابتلا به سرطان سینه در آن ها کمتر است. بنابراین به زنان توصیه می شود هفته ایی حداقل 1 یا 2 بار ماهی مصرف کنند.
• وزن بدن: نحقیقات نشان داده است زنانی که دارای وزن متناسب و متعادلی می باشند, احتمال ابتلا به سرطان سینه در آن ها نسبت به زنانی که اضافه وزن دارند, بسیار پایین است.
• غربالگری سرطان پستان : به زنان و به خصوص زنان مسن توصیه می شود هر چند سال غربالگری های سینه را انجام دهند تا در صورت وجود نشانه های سرطان, سریع آن درمان کنند.
• تغذیه با شیر مادر : تغذیه کودکان با شیر مادر, باعث جلوگیری از ابتلا زنان به سرطان سینه می شود.