بیماری دیورتیکولی در روده
بیماری دیورتیکولی عبارت است از وجود بیرون زدگی های کوچک کیسه مانند (دیورتیکول) از دیواره روده بزرگ. وجود این دیورتیکول ها ممکن است علامتی به همراه نداشته باشد. دیورتیکولیت نیز یعنی التهاب دیورتیکول. دیورتیکولوز مسری یا سرطانی نیست.با دلگرم همراه باشید.
دیورتیکولار عبارت است از ایجاد فتق هایی شبیه کیسه دیورتیکول در دیواره کولون که احتمالا ناشی از یبوست طولانی مدت و افزایش فشارهای کولونی می باشد.البته علت دقیق این بیماری به خوبی شناخته نشده، اما مطالعات حیوانی و انسانی این اختلال را به یبوست و افزایش فشارهای داخلی کولون به مدت طولانی مرتبط دانسته اند.رژیم های کم فیبر و کم حجم علاوه بر ایجاد یبوست، ضمناً ممکن است در درازمدت دیورتیکول ایجاد کنند.
غذای خورده شده در روده کوچک، مواد مغذی خود را به جریان خون تحویل داده و سپس به روده بزرگ می رسد؛ جایی که در آن آب و املاح نیز گرفته شده و تبدیل به توده ای کم حجم و فشرده می گردد. با رسیدن توده دفعی به کولون که قرار است دفع از آن جا صورت گیرد، در ابتدای کولون که محتویات دفعی حجیم هستند، انقباضات ماهیچه ای کولون فشار شدیدی را به طور طولی اعمال می کنند. اگر قطر محتویات مدفوع نامناسب باشد(به گونه ای که به راحتی از کولون عبور نکنند)، انقباضات می توانند انسداد ایجاد نمایند و فشاری را بر دیواره کولون اعمال کنند که در نهایت ممکن است موجب تولید فتق دیورتیکولار شود.
فشارها به علت تلاش برای جلو بردن مواد مدفوعی سخت، کوچک و خشک از میان فضای روده ناشی می شود. از نظر تئوری، ماهیچه های مدور، مواد مدفوعی را وقتی که مدفوع کوچک است کاملا احاطه می کنند. ماهیچه های طولی نیز منقبض شده تلاش می کنند تا محتویات را به سمت جلو هل دهند. افزایش فشار موجب ایجاد فتق در دیواره مخاط می شود که در سرتاسر قطعات ضعیف تر کولون گسترش پیدا می کند.
--------------------------------------------------------------------------------------------
علایم بیماری دیورتیکولی در روده
الف) علایم دیورتیکولوز
- معمولا بدون علامت است.
- دل پیچه یا حساسیت به لمس در طرف چپ شکم که با دفع گاز یا اجابت مزاج بهبود می یابد.
- گاهی در مدفوع، خون قرمز روشن وجود دارد.
- دیورتیکول های غیرعفونی گاهی خونریزی می کنند.
ب) علایم دیورتیکولیت
- درد شکم همراه با دل پیچه به صورت متناوب که پس از مدتی دایمی می شود.
- تب
- تهوع
- حساسیت به لمس در همان قسمتی که دیورتیکول در روده بزرگ وجود دارد.
--------------------------------------------------------------------------------------------
علل دیورتیکولی در روده
ناشناخته هستند، اما تا حدی ارثی است.رژیم غذایی کم حجم حاوی مواد غذایی فرآوری و آماده شاید در تشکیل دیورتیکول موثر باشد.به علت کم حجم بودن غذا، در قسمت سیگمویید روده بزرگ اسپاسم ایجاد می شود و فشار داخل این قسمت از رود بزرگ بالا می رود. سرانجام به علت وارد آمدن فشار زیاد، بافت پوششی داخل روده بزرگ به شکل کیسه هایی کوچک از دیواره روده بزرگ بیرون می زند.
اگر دیورتیکول ها عفونی شوند، ممکن است شدیدا خونریزی کنند
- رژیم غذایی نامناسب که فیبر غذایی کمی دارد.
- سابقه خانوادگی ابتلا به دیورتیکولوز
- بیماری رگ های قلب یا بیماری کیسه صفرا
- سن بالای 50 سال
- چاقی
--------------------------------------------------------------------------------------------
پیشگیری دیورتیکولی
الف) خوردن غذاهای پر فیبر
ب) نوشیدن مایعات زیاد
ج) زور نزدن به هنگام اجابت مزاج
د) حفظ سلامت قلب و عروق . این بیماری ممکن است با اختلات عروقی ارتباط داشته باشد.
--------------------------------------------------------------------------------------------
روند بیماری دیورتیکولی
- با شناسایی زودهنگام و درمان عوارض، سرانجام بیماری خوب است.
- دیورتیکولوز تنها زمانی خطرناک است که عفونی شود یا خونریزی داشته باشد.
- دیورتیکولیت نیز با جراحی قابل معالجه است.
شیوع دیورتیکولوز با بالا رفتن سن افزایش می یابد. 30 درصد افراد مُسن تر از 50 سال، 50 درصد افراد بالاتر از 70 سال و 66 درصد افراد 85 سال و بالاتر، به این بیماری مبتلا می شوند.در یک مطالعه مداخله ای در افراد مبتلا به تحریک کولون، مشخص شد که حالت غیرطبیعی کولون با فشارهای داخل لومن و وجود دیورتیکولوز در ارتباط است؛ اما معلوم نشد که آیا این تحریکات کولون ایجاد بیماری دیورتیکولوز می نمایند و یا این که بیماری مزبور موجب این اختلالات کولونی شده است.
به طور کلی، بیماری دیورتیکولوز در کشورهایی که رژیم پُرفیبر جزء الگوی تغذیه ای آن ها است، نسبتاً نادر است؛ همچنین بروز این بیماری در نقاطی که غربی شدن رژیم و افزایش دریافت غذاهای تصفیه شده در رژیم غذایی بیشتر است، در حال افزایش می باشد.عدم فعالیت ورزشی احتمالا می تواند از طریق کندتر کردن حرکات معدی - روده ای به پیشرفت بیماری دیورتیکولار کمک کند.
--------------------------------------------------------------------------------------------
عوامل تشدید کننده بیماری دیورتیکولی
- رژیم غذایی نامناسب که فیبر غذایی کمی دارد.
- سابقه خانوادگی ابتلا به دیورتیکولوز
- بیماری رگ های قلب یا بیماری کیسه صفرا
- سن بالای 50 سال
- چاقی
--------------------------------------------------------------------------------------------
پیشگیری از دیورتیکولی
الف) خوردن غذاهای پر فیبر
ب) نوشیدن مایعات زیاد
ج) زور نزدن به هنگام اجابت مزاج
د) حفظ سلامت قلب و عروق . این بیماری ممکن است با اختلات عروقی ارتباط داشته باشد.
--------------------------------------------------------------------------------------------
درمان دیورتیکولی
- اگر علامتی وجود نداشته باشد، درمان معمولا لازم نیست.
- در موارد خفیف، تغییر در رژیم غذایی و استفاده از مواد ملین ممکن است کافی باشد.
- در موارد شدیدتر، ممکن است نیاز به استراحت، دارو و جراحی باشد.
- سعی کنید هر روز سر یک ساعت معین اجابت مزاج داشته باشید. حداقل 10 دقیقه صبر کنید و زور نزنید.
- مدفوع خود را روزانه از نظر خونریزی کنترل کنید. اگر مدفوع سیاه است، نمونه ای را برای آزمایش ببرید.
- برای رفع درد و اسپاسم خفیف، کیسه آب گرم روی شکم قرار دهید.
- در صورت عفونی شدن دیورتیکول یا خونریزی شدید آن، عمل جراحی برای برداشتن قسمتی از روده بزرگ لازم است.
--------------------------------------------------------------------------------------------
داروها
- آنتی بیوتیک در صورتی که دیورتیکول ها عفونی شده باشند.
- امکان دارد مصرف داروهای ملین و ضد یبوست توصیه شود.
- در صورتی که نتوانید رژیم غذایی پرفیبر داشته باشید، داروهای مسهل از نوع حجیم کننده مدفوع ممکن است تجویز شوند. توجه داشته باشید که از مصرف خودسرانه داروهای مسهل باید خودداری کرد.
رژیم غذایی
یک رژیم غذایی متعادل که فیبر زیاد، نمک کم و چربی کم داشته باشد.
--------------------------------------------------------------------------------------------
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم دیورتیکولوز یا دیورتیکولیت را دارید.
- اگر علی رغم درمان ، درد شدید ادامه دارد.
- اگر در مدفوع خون دیده شود.
- اگر تب ، استفراغ و یا ورم شکم به هنگام درمان رخ دهند.
خواهشمندیم اگر سوال یا نکته‌ای برای مطلب بیماری دیورتیکولی
در ذهن شما باقی مانده است، آن‌را در قسمت نظرات با ما و سایر کاربران به اشتراک بگذارید.
--------------------------------------------------------------------------------------------
مجله اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
