وب‌سایت اوما: خونریزی پس از نزدیکی به خونریزی ناحیه تناسلی پس از مقاربت اشاره دارد. تخمین زده می شود حدود 0.7 تا 9 درصد از زنان پس از نزدیکی جنسی خونریزی دهانه رحم تجربه می کنند. منبع این خونریزی در زنانی که پریود نمی شوند، متفاوت است.
حقایقی در خصوص خونریزی بعد از رابطه جنسی:
- منبع خونریزی متفاوت است و بستگی به این دارد که خانم پریود می شود یا خیر.
- اگر خونریزی واژینال پس از رابطه جنسی به قاعدگی مرتبط باشد، خونریزی پس از رابطه جنسی در نظر گرفته نمی شود.
- هر کسی که در مقاربت جنسی شرکت می کند ممکن است خونریزی پس از رابطه جنسی را تجربه کند.
علت لکه بینی و خونریزی چیست؟
علل رایج خونریزی پس از رابطه جنسی عبارتند از:
1- صدمه
خونریزی پس از رابطه جنسی نسبتا رایج است و ممکن است علل مختلفی داشته باشد. اصطکاک و ساییدگی مقاربت می تواند به آسانی سبب پارگی های کوچک و برش در بافت های حساس تناسلی شود. زایمان همچنین می تواند سبب پارگی بافت های واژن شود، و گاهی اوقات باعث آسیب بیشتر می شود. در اولین مقاربت جنسی، پوست کوچکی از واژن کشیده و پاره می شود. این خونریزی جزئی می تواند 1 تا 2 روز طول بکشد.
2- خشکی واژن
خشکی یکی از شایعترین علل خونریزی پس از رابطه جنسی است. وقتی پوست خشک می شود، آسیب پذیر می شود. بافت های تولیدکننده مخاط، مانند بافت های داخل واژن، آسیب پذیر هستند. علل رایج خشکی واژن عبارتند از:
سندرم ژنیتوئید یائسگی (GSM): GSM به کاهش روانکاری، ضخامت و کشش بافت واژن گفته می شود.
آسیب یا تخریب تخمدان: حوادث شدید که باعث تخریب تخمدانها می شوند منبع بزرگی از استروژن بدن را از بین می برند.
زایمان و شیردهی: در طول بارداری میزان استروژن بسیار بالا است. با این حال، استروژن بلافاصله پس از زایمان کاهش می یابد، زیرا استروژن می تواند با تولید شیر مادر تداخل داشته باشد.
داروهایی که با استروژن تداخل دارند یا باعث کم آبی بدن می شوند: خشکی واژن می تواند در اثر مصرف داروهای ضد استروژن، داروهای سرماخوردگی یا آنفولانزا، استروئید، آرام بخش، داروهای ضد افسردگی و مسدود کننده های کانال کلسیم یا بتا ایجاد شود.
مواد شیمیایی و سایر تحریک کننده ها: آلرژن ها و مواد شیمیایی در حمام های داغ، استخرها، محصولات مواد شوینده، روان کننده های معطر و کاندوم می توانند باعث خشکی شوند.
دوش داخل واژن: دوش داخل واژن می تواند بافت های واژن را تحریک و خشک کند.
مشارکت در مقاربت قبل از تحریک شدن: در طول تحریک جنسی، بافت های واژن مواد روانکار ترشح می کنند که باعث جلوگیری از خشکی و آسیب در طول مقاربت می شوند.
3- عفونت ها
هر گونه عفونت می تواند التهاب بافت های واژن را ایجاد کند و باعث آسیب بیشتر شود. این عفونت ها شامل عفونت مخمر، بیماری التهابی لگنی، سرویسیت، واژینیت و عفونت های کلامیدیا و گونوره می باشد.
4- پولیپ دهانه رحم یا آندومتر یا فیبروئید
پولیپ ها و فیبروئیدها (فیبروم یا میوم رحم چیست+درمان) رشد بسیار ناخوشایندی دارند. آنها معمولا دهانه رحم یا رحم را می پوشانند و باعث درد و خونریزی می شوند.
5- آندومتریوز
اندومتریوز (بیماری آندومتریوز ، علائم و درمان آن) باعث می شود بافتهای اندومتر، بافتهایی که رحم را می پوشانند، خارج از رحم رشد کنند. این مسئله باعث التهاب در ناحیه لگن و شکم می شود.
6- دیسپلازی دهانه رحم
دیسپلازی دهانه رحم زمانی اتفاق می افتد که سلول پیش سرطانی در پوشش کانال دهانه رحم رشد می کنند. این رشد باعث تحریک و در نهایت آسیب بافت ها، به ویژه در هنگام مقاربت می شود.
7- ناهنجاری های تشریحی
در بعضی افراد اندام های تولید مثل به شکل دیگری شکل می گیرند که ممکن است باعث اصطکاک و پارگی شود.
8- اختلالات خونریزی
بیماری هایی که سبب خونریزی غیرطبیعی یا لخته شدن می شوند خطر خونریزی پس از رابطه جنسی را افزایش می دهد. داروهای رقیق کننده خون همچنین ممکن است این اثر را داشته باشد.
9- سرطان
سرطانهایی که بر سیستم تولید مثل یا دستگاه تناسلی تاثیر می گذارند، می توانند بافت و هورمون واژینال را تغییر دهند و باعث آسیب بیشتر شود. خونریزی پس از رابطه جنسی یک علامت رایج در سرطانهای رحم و دهانه رحم است.
چه چیزی باعث خونریزی بعد از رابطه جنسی می شود؟
گاهی اوقات مقاربت می تواند دردناک باشد و باعث آسیب شود - این حالت دیازپورانیا نامیده می شود. عوامل خطر رایج برای خونریزی پس از رابطه جنسی عبارتند از:
- خشکی واژن
- کم آبی
- مقاربت تهاجمی
- داروهای ضد سرطان
- بیماری های ایمنی
- سابقه خانوادگی خشکی واژن یا التهاب
- سابقه سرطان دهانه رحم یا رحم
- رابطه جنسی بدون استفاده از کاندوم
- اضطراب یا بی حوصله در هنگام مقاربت
- عدم تجربه رابطه جنسی
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی تحریک کننده یا آلرژن ها
- عفونت واژن یا رحم
- دوش گرفتن داخل واژن
- دیابت
- فشار خون بالا
خونریزی و لکه بینی بعد از نزدیکی چگونه تشخیص داده میشود؟
برای تشخیص خونریزی پس از رابطه جنسی، پزشک ممکن است یک معاینه کامل فیزیکی و همچنین آزمایش های اضافی را انجام دهد. آزمایش های اضافی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش های کشت برای عفونت
- بافت برداری بافت های غیر طبیعی و توده ها
- سونوگرافی ترانس واژینال
- کولپوسکوپی
- بیوپسی آندومتر
- آزمایش خون
- آزمایش حاملگی
اگر پزشک نتواند علت خونریزی را تعیین کند، باید به متخصص زنان مراجعه کنید.
در هنگام لکه بینی بعد از نزدیکی چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
هنگام خونریزی شدید، مکرر یا بیش از چند ساعت پس از رابطه جنسی به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر خونریزی پس از رابطه جنسی همراه با علائم اضافی باشد باید با پزشک صحبت کنید. علائمی از جمله:
- سوزش واژن یا خارش
- ترشحات غیر طبیعی
- درد شدید شکم
- حالت تهوع، استفراغ یا عدم اشتها
- ادرار یا سوزش هنگام ادرار یا در طی مقاربت
- درد کمر
- خستگی ناگهانی و ضعف
- سردرد یا سرگیجه
- رنگ پریدگی پوست
- علائم مثانه یا روده
گزینه های درمان لکه بینی و خونریزی بعد از نزدیکی
در بسیاری از موارد هیچ علت مشخصی از خونریزی پس از رابطه جنسی وجود ندارد، بنابراین هیچ دوره مستقیمی از درمان وجود ندارد. گزینه های بالقوه درمان عبارتند از:
- مرطوب کننده های واژن
- آنتی بیوتیک ها برای عفونت های ناشی از باکتری ها، مانند گونوره، سیفلیس و کلامیدیا
- داروها برای عفونت های ویروسی
- جراحی حذف، کریوتراپی یا الکتروکوتر
- از بین بردن پولیپها (تشخیص پولیپ رحم ؛ درمان پولیپ رحم)، به ویژه آنهایی که موجب خونریزی قابل توجه یا غیر طبیعی می شوند
- جراحی یا درمان برای سرطان
- درمان استروژن واژینال با کرم ها، شیاف یا حلقه ها برای خشکی واژن
