بیماری‌های چشمی مرتبط با دیابت (۲)

-  سابقه فامیلی دیابت و گرفتاری چشمی و شدت گرفتاری بیماری چشمی در فامیل  

- سن بروز و تشخیص بیماری

- نوع دیابت و طول مدت ابتلا به آن  

- نحوه کنترل دیابت و میزان تحت کنترل بودن آن

- تحت کنترل بودن یا نبودن مشکلات همراه با دیابت از جمله فشارخون و چربی‌های خون

- مصرف و یا عدم استعمال دخانیات

«خونریزی شبکیه» چیست؟

مثل بقیه موارد اختلال شبکیه، تجربه هر شخصی از خونریزی متفاوت است. بعضی بیماران، آن را شبیه به مگس‌پران و برخی با اشکالی شبیه به تار عنکبوت توصیف می‌‌کنند. بعضی می‌‌گویند مثل این است که فرد از خلال یک پرده تاریک یا لکه‌های متراکم یا سیاهی‌های تکه‌ای که توسط یک هاله نازکتر احاطه شده‌اند نگاه می‌‌کند.

خونریزی دردناک نیست ولی از دست دادن دید به ویژه اگر ناگهانی باشد، ترسناک و پریشان کننده است. گاهی شاید پیدایش سردرد یا دردی در پشت چشم، هشدار دهنده بروز قریب‌الوقوع یک خونریزی باشد.

اگر خونریزی به وقوع بپیوندد چه باید کرد؟

اگر خونریزی به وقوع بپیوندد، با چشم پزشک خود تماس بگیرید تا در اولین فرصت شما را ببیند. اگر بینایی به طرز بدی دچار اشکال شده باشد، شاید از شما خواسته شود چند هفته صبر کنید تا خون در چشم شما جذب گردد. زمانی که چنین شد، چشم‌پزشک خواهد توانست منبع خونریزی را که نیاز به درمان دارد، ببیند.

ممکن است به شما گفته شود که از بلند کردن و هل دادن چیزهای سنگین پس از یک حمله خونریزی خودداری کنید. از چشم پزشک خود بخواهید دستورهای خاص در مورد اینکه در این شرایط چه باید بکنید و چه نباید بکنید (مثلاٌ چه وقت می‌‌توانید دوباره ورزش کنید) را به شما بدهد.

آیا راهی برای جلوگیری از خونریزی وجود دارد؟

فعلاٌ خیر، اما لیزر درمانی به کنترل خونریزی هایی که به تازگی اتفاق افتاده‌اند کمک می‌‌کند. به علت اینکه دیابت عروق کوچک چشم را مبتلا می‌‌کند، رگهای ریز پرده شبکیه مسدود می‌‌شوند و در آن نقاط به علت نرسیدن خون، با خاصیت جبرانی رگهای جدیدی پدید می‌‌آید که این رگها سلول‌های محافظ ندارند و وقتی خون وارد آنها می‌شود، به داخل حفره زجاجیه نشت پیدا می‌‌کند و ادامه این خونریزی‌‌ها در نهایت به کنده شدن شبکیه می‌‌انجامد.

زمانی که لیزر درمانی موفقیت‌آمیز باشد خونریزی متوقف خواهد شد. متأسفانه خونریزی هم در حال استراحت و هم در غیراستراحت، می‌‌تواند اتفاق بیفتد.

رتینوپاتی چگونه درمان می‌‌شود؟

روش‏های درمانی مختلفی برای رتینوپاتی دیابتی وجود دارد که به دو نوع آن اشاره می‌‌شود: 1- جراحی با لیزر یا لیزر درمانی 2- برداشتن زجاجیه (ویترکتومی)

لیزردرمانى چه عوارضى دارد؟

لیزردرمانى عوارضى مثل کاهش دید محیطى، اختلال در دید رنگ و کاهش دید در شب را دارد. گاهى نیز سبب کاهش دید مرکزى می‌‌شود که اغلب موقتی است. از آنجایى که هیچ درمانى بدون عارضه نیست، باید در نظر داشت که خطرات ناشى از لیزر به مراتب کمتر از زمانى است که هیچ درمانى صورت نگیرد.

درمان جراحى در دیابت چیست؟

در مواردى که عروق تازه ایجاد شده سبب خونریزى در داخل کره چشم و یا جداشدگى پرده چشم شوند، نیاز به جراحى خاصى است که به آن ویترکتومى می‌‌گویند.

نقش فرد دیابتی در درمان اختلالات بینایی چیست؟

با رعایت رژیم غذایی صحیح و توجه به مصرف درست و دقیق داروهای تجویز شده توسط پزشک، می‌‌توانید قندخون را کنترل کنید.

همچنین باید از مصرف سیگار جداً بپرهیزید و فشار خون خود را در محدوده طبیعی نگه دارید. از دست دادن بینایی قابل پیشگیری است!

رتینوپاتی دیابتی ممکن است بدون علامت باشد اما به خاطر داشته باشید:

 تشخیص زودرس رتینوپاتی بهترین راه جلوگیری از بروز نابینایی است.

 افراد دیابتی باید سالانه به چشم پزشک مراجعه کنند.  با درمان به موقع می‌‌توان قبل از آسیب جدی به بینایی مشکل را برطرف نمود. در این رابطه درمان با لیزر کارآمدترین راه است.

نکته: با کنترل صحیح قندخون می‌‌توان از پیدایش مشکلات بینایی جلوگیری نمود. در پایان یادآور می‌‌شویم که باید با معاینات دوره‌اى منظم توسط چشم پزشک، از کاهش دید در بیماری دیابت، جلوگیرى کرد.

برای خواندن بخش اول- بیماری‌های چشمی مرتبط با دیابت- اینجا کلیک کنید.