کاربرد و عوارض جانبی لایه‌بردارهای شیمیایی (۲)

لایه برداری HQ,GA

در یک کارآزمایی تصادفی آینده‌نگر که ارزیابی‌ها نسبت به نوع درمان آگاهی نداشتن و بر نیمی از صورت 21 زن اسپانیایی انجام شده بود، 4 مرحله لایه‌برداری از صورت با GA (20 و 30درصد) به اضافه HQ روی یک طرف صورت و کرم 4درصد HQ به تنهایی بر طرف دیگر مورد بررسی قرار گرفت.

در پایان از بین 18 بیماری که مطالعه را به پایان بردند هیچ تفاوت معنی‌داری در درجه روشن شدن پوست یا تفاوت در رتبه‌های MASI نسبت به وضعیت پایه، بین دو گروه مشاهده نشد. ارزیابی کلی پزشکان نشان داد که در 8 بیمار بهبودی بیشتر در آن سمت از صورت که لایه‌برداری شده و در 7 بیمار در سمتی که لایه‌برداری نشده بود، رخ داد. بیشتر بیماران دچار احساس سوزش واریتم خفیف شده بودند.

بر اساس این مطالعه به نظر می‌رسد که اگرچه لایه‌برداری با GA ممکن است ملاسما را بهبود ببخشد اما به‌طور چشمگیری از HQ به تنهایی موثرتر نیست. به هر جهت توصیه شده که برای مقایسه اثربخشی لایه‌برداری توسط GA و HQ مطالعات بیشتری باید صورت بگیرد.

یک مطالعه آزمایشی که به صورت باز طراحی شده بود، روی 40 بیمار مبتلا به ملاسمای متوسط تا خفیف که پوست آنها طبق مدل Fitzpatrick از نوع III تا V بود به مدت 21 هفته صورت گرفت. لایه‌برداری با GA (3 دوره با 30درصد GA و سه دوره با 40درصد GA) به همراه استفاده از فرمول HQ تغییر یافته Kligmam) MKF)

در مقایسه با کاربرد MKF به تنهایی، به‌طور معنی‌داری منجر به روشن‌تر شدن ضایعات پوستی مبتلایان شد. شدت ملاسما و پاسخ بالینی بر اساس رتبه‌های MASI و نظر خود بیمار (عالی، خوب، متوسط، ضعیف) ارزیابی شد. تمامی 40 نفر مطالعه را به پایان بردند.

میانگین رتبه MASI برای گروه لایه‌بردار از 71/6±12/19 از وضعیت پایه به 17/10 در هفته 12 (89/45درصد) و سپس به 93/3 در هفته 21 (99/77درصد) کاهش یافت. رتبه MASI در گروه MKF در گروه MKF از 43/5±85/18 در وضعیت پایه به 52/12 در هفته 12 (16/33درصد) و سپس به 97/6 (14/63درصد) در هفته 21 کاهش یافت. بین دو گروه درمانی در هفته‌های 12 و 21 از لحاظ آماری تفاوت معنی‌داری وجود داشت به این ترتیب که در گروه لایه‌برداری پاسخ بهتری مشاهده شد.

عوارض

در پایان مطالعه وضعیت 80 درصد بیماران در گروه لایه‌بردار و 60 درصد بیماران گروه کنترل به حد عالی رسید. عوارض جانبی در هر گروه در کمترین میزان خود بود و اریتم خفیف و پوسته‌ریزی سطحی در همه بیماران گروه لایه‌برداری بروز کرد. دو بیمار گروه لایه‌بردار به PIH مبتلا شدند که با استفاده از بتامتزون دی پروپیونات 05/0 درصد فروکش کرد. 4 بیمار گروه MKF نیز مبتلا به ضایعات شبه‌آکنه شدند.

برای خواندن بخش اول- کاربرد و عوارض جانبی لایه‌بردارهای شیمیایی- اینجا کلیک کنید.