تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی کشور عصر روز گذشته با رشدی پنج درصدی تصویب و سهم بیماران بستری شهری و روستایی در پرداخت این تعرفه‌ها مشخص شد.
به گزارش به نقل از ایسنا، هرچند طبق قانون باید تعرفه‌های خدمات درمانی هر سال، قبل از شروع سال جدید مشخص و از ابتدای سال اجرا شود، اما از گذشته‌های دور همواره روند تعیین و ابلاغ تعرفه‌های پزشکی با حواشی همراه بوده و امسال نیز تعرفه‌های خدمات پس از بحث‌های بسیار میان وزارتخانه‌های بهداشت و رفاه به عنوان ارایه دهندگان و خریداران خدمات پزشکی، سرانجام با تاخیری حدودا سه ماهه، روز گذشته در هیات دولت تصویب شد.
هرچند وزارت بهداشت و بنا به گفته وزیر بهداشت، کف پیشنهاد رشد تعرفه‌ای خود برای سال 96 را بر 10 درصد گذاشته بود، اما نهایتا روز گذشته رشدی بالغ بر پنج درصد در دولت تعیین شد و این در حالی بود که پیش از این شرکای بیمه‌ای وزارت بهداشت در مجموعه وزارت رفاه، پیشنهادهایی مبنی بر رشد صفر درصدی را مطرح کرده بودند؛ پیشنهادهایی که با مخالفت شدید وزارت بهداشتی‌ها روبرو شده بود.
همچنین طبق اعلام پایگاه اطلاع رسانی دولت، هیات دولت روز گذشته میزان فرانشیز پرداختی را برای بیماران بستری و بستری موقت شهری در مراکز دولتی 10 درصد و برای بیماران بستری و بستری موقت روستایی و ساکنین شهرهای زیر 20 هزار نفر و عشایر در مراکز دولتی با رعایت نظام ارجاع 5 درصد تعیین کرد؛ این درحالیست که در قالب طرح تحول نظام سلامت سهم مردم در پرداخت هزینه‌های بستری در مراکز شهری و روستایی به ترتیب به شش و سه درصد کاهش یافته بود.
دولت همچنین سازمان بیمه سلامت ایران را مکلف کرد نسبت به پوشش و ارایه خدمات بیمه‌ای رایگان برای افرادی که در وضعیت فعلی تحت پوشش کمیته امداد و سازمان بهزیستی قرار دارند و نیز افرادی که تحت پوشش این کمیته نیستند با تشخیص کمیته و سازمان مذکور و صدور معرفی‌نامه برای سازمان بیمه سلامت اقدام کند.
البته نکته مهم این بخش نیز آن است که هیات وزیران سهم مشارکت سایر افراد را بر اساس آزمون وسع و بصورت تعیین سهم حق بیمه از 15 درصد تا صددرصد سرانه حق بیمه خدمات درمانی مصوب هر سال تعیین کرد. این در حالیست که در جریان اجرای طرح تحول نظام سلامت، حدود 11 میلیون نفر به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند و اکنون بر اساس آزمون وسع، سهم حق بیمه پرداختی آنها مشخص می‌شود.
دیگر مصوبات مرتبط با تعرفه و بخش پزشکی کشور در جلسه روز گذشته هیات وزیران به شرح زیر است:
بر اساس مصوبه روز گذشته هیات دولت تعرفه برخی از خدمات شامل بیهوشی و درد، سونوگرافی، آنژیوگرافی عروق کرونر، اکوکاردیوگرافی غیرمادرزادی، آنژیوپلاستی عروق کرونر و شیمی درمانی کاهش یافت.
هیات دولت همچنین سرانه پزشک خانواده و مراقب سلامت (ماما/ پرستار) در سال 1396 نسبت به سال 1394 را به ازای هر نفر در ماه در مناطق شهری برای پزشکان دو نوبت کاری (دو شیفت) با (10) درصد افزایش، معادل (46200) ریال و برای پزشکان تک نوبت کاری (تک شیفت) با (5) درصد افزایش معادل (39400) ریال تعیین کرد.
تعرفه خدمات پرستاری در منزل نیز توسط هیات وزیران تعیین شد.
داروهای بیماریهای روماتیسمی نیز تحت پوشش بیمه پایه قرار می گیرد.
هیات وزیران به دنبال تصمیمات شصت و چهارمین جلسه شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور مصوب کرد داروهای بیولوژیک در درمان بیماریهای روماتیسمی بر اساس «قیمتگذاری مرجع دوره تام درمان» تحت پوشش بیمه پایه قرار گیرد.
