به قلم : دکتر لادن ناظمی ؛ متخصص پوست مو و زیبایی
تحریریه زندگی آنلاین : لکه‌های پوستی به هرگونه شرایطی گفته می‌شود که در آن پوست بدن به رنگ تیره در آید. این عارضه می‌تواند به صورت لکه‌های کوچک، یک منطقه بزرگ از پوست یا اینکه تمام پوست بدن را تحت تأثیر خود قرار دهد. از علل ایجاد این لکه ها بر پشت کمر آمیلوئیدوز پوستی موضعی اولیه (PLCA) است که یک نوع اختلال پوستی است. بر اثر این بیماری لکه هایی بر روی پوست کمر ایجاد می‌شود که رنگ و بافت غیر طبیعی دارند. این امر به دلیل تشکیل مجموعه‌ای از آمیلوئید‌ها (پروتئین‌های غیر طبیعی) در پاپیلا‌های پوستی در محل اتصال دو لایه فوقانی پوست رخ می‌دهد.
این لکه ها اغلب هیچ گونه خطری برای سلامتی ندارند؛ بنابراین از بین بردن آنها ضروری نیست. بسیاری از افراد برای زیبایی پوست خود این عارضه را درمان می کنند. لکه های تیره را می توان با استفاده از برخی داروهای تجویزی، مداخلات پزشکی و درمان های خانگی کمرنگ کرده و یا به طور کامل از بین برد.
سیاهی پشت کمر نشانه چیست؟
آمیلوئیدوز مجموعه بیماری هایی است که در آن پروتئین‌ها در یک یا چند قسمت بدن انباشته می‌شوند و باعث اختلال در عملکرد اندام‌های مختلف می‌شوند. در این بیماری معمولاً کلیه، قلب، سیستم عصبی، دستگاه گوارش و پوست تحت تأثیر قرار می‌گیرند. آمیلوئیدوز پوستی به واسطه تجمع پروتئین آمیلوئید در برآمدگی‌های بین دو لایه بالا پوست ایجاد می‌شود. ویژگی اولیه این بیماری، شکل‌گیری یک لکه پوستی با رنگ یا بافت غیر طبیعی بر روی بدن است.
بیشتربخوانید:
علت ایجاد بیماری ماکولار آمیلوئیدوز
تا کنون دلیل مشخصی برای این بیماری اثبات نشده اما عواملی می توانند در بروز آن تأثیرگذار باشند که عبارتند از :
قرار گرفتن در زیر نور خورشید به مدت طولانی
تداوام مالش در پوست
ژنتیک و وراثت
استفاده از لباس های تنگ و نامناسب
استفاده بیش از حد از مواد شوینده بدن
استفاده از لیف و کیسه های زبر و نامناسب
بیماری اگزمای آتوپیک
علائم ماکولار آمیلوئیدوز
خارش پوستی خفیف تا شدید در ناحیه
تیرگی قرینه در پوست معمولاً در ناحیه فوقانی
لکه های کوچک قهوه ای یا خاکستری به شکل وسیع
انواع بیماری ماکولار آمیلوئیدوز
بیشتر بخوانید:
ماکولار آمیلوئیدوز در دو فرم ظاهر می شود:
فرم ماکولار: معمولاً با تیره شدن در ناحیه فوقانی، پشت تنه، ساق، باسن، ران و قفسه سینه و گردن دیده می شود. این فرم در خانم های مسن شایع تر است و از الگوی راه راه (ripple) می باشد. خارش پوست در این نوع از خفیف تا شدید متفاوت می باشد.
فرم لیکن آمیلوئیدوز: در این نوع پوست ضخیم شده و همراه با خارش است و بیشتر در بازو و ساق پا ظاهر می شود. این فرم در مردان میانسال بیشتر دیده می شود.
افراد در معرض خطر ماکولار آمیلوئیدوز
10 درصد موارد ابتلا به این بیماری ارثی است.
این عارضه بیشتر در اوایل جوانی و بیشتر در خانم ها ایجاد می‌شود.
در افرادی که تایپ پوستی 3 و 4 دارند، نیز ایجاد می‌شود.
تشخیص ماکولار آمیلوئیدوز
تشخیص این بیماری با توجه به علائم عمومی که دارد دشوار است و برای تأیید آن باید از نمونه برداری و بررسی نمونه زیر میکروسکوپ استفاده کرد.
تست آزمایشگاهی : وجود پروتئین غیرطبیعی در نمونه خون و ادرار را می تواند با آزمایش تسخیص داد. ممکن است تست عملکرد تیروئید و کبد هم برای تشخیص دقیق تر مورد نیاز باشد.
نمونه برداری : نمونه برداری یا بیوپسی که ممکن است از پوست ، چربی احشایی ، مغز استخوان یا اندام ها ازجمله کبد و کلیه گرفته شود.
عکسبرداری : عکس برداری و اکوکاردیوگرام می تواند میزان گستردگی آمیلوئید را نشان دهد.
درمان سیاه شدن پشت کمر
بیماری پوستی ماکولار آمیلوئیدوز نیازمند درمان طولانی مدت می باشد. درمان خارش بیماری پوستی ماکولار آمیلوئیدوز معمولاً توسط ترکیبات موضعی و خوراکی با آنتی هیستامین و کورتیکواستروئیدهای موضعی (جهت کاهش التهاب و خارش) می باشد و برای درمان لکه های تیره این بیماری از ترکیبات بی رنگ کننده پوست و در برخی موارد از لیزر استفاده می شود. استفاده از ترکیبات بی رنگ کننده پوست اغلب نا امید کننده و همراه با احتمال عود می باشد.
بیشتربخوانید:
پمادهای موضعی و کرم‌های روشن‌کننده
این کرم‌ها به دلیل ترکیبات خاصی که دارند، رنگدانه‌های پوست را کاهش خواهند داد. برای نتیجه گرفتن از این پمادهای موضعی باید به طور مرتب از آنها استفاده کنید.
میکرودرم ابریژن
میکرودرم ابریژن با استفاده از وسیله ای که سر آن از الماس ساخته شده است، لایه های آسیب دیده توسط آفتاب سوختگی و سلول‌های مرده‌ی پوست را به آرامی از بین می برد و پوست روشن‌تر را نمایان می‌سازد. میکرودرم ابریژن تولید کلاژن پوست را افزایش می‌دهد و موجب از بین رفتن یا کاهش لکه‌های تیره روی پوست می‌گردد.
لیزر درمانی
در این تکنیک از امواج نوری پرانرژی برای رفع تیرگی پوست استفاده می‌شود. آنها طول موج های مختلفی (532 و 755 نانومتر) دارند و با ایجاد گرما و تخریب رنگدانه ها (ملانین) می‌توانند لکه‌های پوستی را برطرف کنند. در طی آن سطح مرده پوست از بین می‌رود.
لایه برداری پوست
در این تکنیک سلول های مرده پوست از سطح آن جدا می‌شوند. متخصص لایه‌برداری را به دو صورت فیزیکی و شیمیایی انجام می‌دهد. در لایه برداری فیزیکی از مواد ساینده و اسکراب استفاده می‌شود که خارجی ترین لایه پوست را پاکسازی می‌کنند. در لایه برداری شیمیایی ، متخصص با توجه به وضعیت پوست از محلو‌هایی شیمیایی مانند آلفا هیدروکسی اسید (AHA)، تری کلرواستیک و فنول استفاده می‌کند. این محلول‌ها به ترتیب باعث پاکسازی خفیف، متوسط و عمیق پوست می‌شوند.