والدین هیچ گاه نباید نسبت به درد و ناراحتی فرزندانشان در ناحیه کشاله ران یا زانویشان بی‌اهمیت باشند. اگر کودک شما از درد در ناحیه کشاله ران یا حتی زانوی خودش ابراز ناراحتی می‌کند، بهتر است تا در اولین فرصت به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید.
کشاله ران در کدام قسمت بدن قرار دارد؟
به گزارش دکتر بهاره اشجعی ،یکی از سوالات مهمی که شاید ذهن شما را به خود درگیر کند این است که کشاله ران دقیقا در کجای بدن فرزندم قرار دارد؟! کشاله ران به بخش مشترکی از اندام ران و شکم در کودکان و بزرگسالان گفته می‌شود که از انتهایی‌ترین قسمت شکم شروع شده و تا قسمت ابتدایی اتصال پاها به بدن ادامه دارد.
درد کشاله ران در کودکان در کدام قسمت از بدن بیشتر احساس می‌شود؟
درد کشاله ران در کودکان (Groin pain in children) ممکن است در صورت شدید شدن آن علاوه بر عضلات متصل بین پا و شکم، قسمت‌های دیگری را به خود درگیر کند که شامل موارد زیر می‌باشد:
- درد در نواحی زیر شکمی
- قسمت بالایی پا
- زانو
- کمر
معمولا علت درد کشاله ران چه در کودکان و چه در بزرگسالان، کشیدگی عضله این اندام می‌باشد که در اثر فعالیت‌های ورزشی ممکن است رخ بدهد. یکی از علل شایع درد کشاله ران در ورزشکاران کشیده شدن عضله این قسمت می‌باشد.
احساس ناراحتی در ناحیه کشاله ران در کودکان معمولا زمانی مشخص می‌شود که کودک از نزدیک کردن پاهایش به یکدیگر، به علت درد بترسد. البته دقت داشته باشید که اگر شدت درد بالا باشد ممکن است کودک را وادار به نزدیک کردن پاهایش به یکدیگر کند تا کمی این حس آزاردهنده کمتر شود.
"درد کشاله ران در یک کودک نوپا نیز می‌تواند در اثر زمین خوردن تصادفی و آسیب رسیدن به کشاله ران اتفاق بیفتد. این آسیب ممکن است هر چیزی باشد، از فشار خفیف عضلانی گرفته تا پارگی شدید عضله که با تب و درد در کشاله ران همراه خواهد بود."
8 دلیل رایج درد در کشاله ران در کودکان دختر و پسر
دلایل متنوعی در بروز درد در ناحیه کشاله ران موثر هستند که برخی از آن‌ها شامل موارد زیر می‌باشند:
فشار عضلانی یا کشیدگی عضله کشاله ران
شایع‌ترین و شاید مهم‌ترین علت درد در ناحیه کشاله ران در کودکان دختر و پسر، کشیدگی عضلات، تاندون‌ها و یا رباط در این قسمت از بدن می‌باشد. طبق یکی از مطالعاتی که در سال 2019 منتشر شده، این نوع از آسیب بیشتر در ورزشکاران (فوتبالیست‌ها و یا تنیس بازان) رخ می‌دهد.
"آسیب‌های ورزشی و زمین خوردن در کودکان عاملی بسیار موثر در بروز درد در ناحیه کشاله ران می‌باشد که تنها با دقت و مراقبت بیشتر حین حرکت از آن پیشگیری خواهد شد."
فتق کشاله ران و ارتباط آن با درد کشاله ران
فتق مغبنی، فتق کشاله ران و یا فتق بیضه زمانی به علت ضعف در دیواره شکم است که در ابتدای تولد در کودکان وجود دارد. هرنی اینگوینال در کودکان یک بیرون زدگی دردناک در ناحیه کشاله ران است که معمولا با ایستادن به مدت طولانی و یا سرفه‌های شدید بزرگ‌تر می‌شود. از علائم فتق کشاله ران عبارتند از:
کاهش اشتها نسبت به حالت معمول
احساس درد کودک در ناحیه کشاله و فتق
مشاهده یک توده در کیسه بیضه کودک
عفونت بیضه (اورکیت)
تورم یک یا هر دو بیضه‌ها یکی از بیماری‌های رایج در کودکان می‌باشد که در آینده موجب بروز ناباروری خواهد شد. این عارضه می‌تواند در اثر ویروسی عفونی مانند اوریون در کودکان به وجود بیاید.
پیچش بیضه در کودکان
پیچش یا تورشن بیضه در کودکان عارضه‌ای است که از پیچ خوردن طناب اسپرماتیک به وجود می‌آید. معمولا درد حین ادرار، تب و تعرق بیش از اندازه، درد ناگهانی بیضه و قرمزی و تورم کیسه بیضه از نشانه‌های این بیماری در کودکان به شمار می‌رود.
مشکلات ساختاری لگن
گاهی اوقات درد در کشاله ران کودک می‌تواند در اثر آرتروز عفونی که بیشتر در کودکان زیر 4 سال دیده می‌شود یا مشکلاتی نظیر شکستگی استخوان لگن اتفاق بیفتد. چنین عارضه‌هایی با فیزیوتراپی و داروهای ضد التهاب قابل درمان بوده و در موارد شدیدتر و در صورت عدم بهبودی نیاز به جراحی خواهد داشت.
التهاب اپیدیدیم یا اپیدیدیمیت
به تورم لوله اپیدیدیم که در بالای بیضه قرار دارد و محلی برای ذخیره اسپرم‌ها به شمار می‌رود اپیدیدیمیت (Epydidimitis) گفته شده و معمولا با نشانه‌های زیر همراه است:
تب
درد حین دفع ادرار
ترشحاتی شیری رنگ از سر آلت تناسلی
عفونت کلیه
اگر عفونت از مثانه خارج شود و به سمت یک یا هر دو کلیه برگردد، عفونت کلیه را به همراه خواهد داشت و با نشانه‌های زیر همراه خواهد بود:
تکرر ادرار
درد کشاله ران
وجود خون و یا چرک در ادرار
سنگ کلیه
سنگ کلیه سنگ‌های کوچک و سفت ناشی از رسوبات در کلیه و مثانه می‌باشد که می‌تواند موجب ایجاد درد در کمر، شکم، کیسه بیضه، سر آلت تناسلی و یا ناحیه کشاله ران شود.
چند درصد از کودکان به درد ناحیه کشاله ران مبتلا هستند؟
طبق مطالعاتی که در سال 2019 بر روی گروهی از کودکان مبتلا به درد در ناحیه کشاله ران صورت گرفته است، می‌توان گفت که 12 درصد از نوازدان تازه متولد شده تا نوزادان 3 ماهه به درد در ناحیه کشاله ران مبتلا هستند.
تست‌هایی برای تشخیص علت درد در کشاله ران در کودکان
مرحله اولی که برای تشخیص علت درد کشاله ران در کودکان صورت می‌گیرد، معاینه فیزیکی کودک توسط بهترین پزشک متخصص کودکان است. معمولا پیش از معاینه بالینی، پزشک سوالاتی از والدین خواهد پرسید تا در تشخیص علت درد به نتیجه‌ای دقیق و قطعی برسد:
درد از چه زمانی شروع شده است؟
آیا کودک به تازگی آسیبی دیده است؟
به جز درد چه علامت دیگری در کودک خود دیده‌اید؟
چه چیزی موجب شدت گرفتن درد در کودک شما می‌شود؟
"درد کشاله ران دردی آزاردهنده در کودکان است که می‌تواند فعالیت‌های روزمره کودکان را با اختلال مواجه کند و موجب ناراحتی آن‌ها شود!"
بعد از معاینه فیزیکی در مرحله دوم به کمک تست‌‌ها و ابزارهای تشخیصی دیگری نظیر موارد زیر تشخیص دلایل بروز درد صورت خواهد گرفت:
از دستگاه‌ها و روش‌هایی مانند ام آر آی، سونوگرافی و رادیوگرافی استفاده شده تا مشکلات ساختاری لگن و یا توده‌های بیضه‌ای که منجر به ایجاد درد می‌شوند تشخیص داده شود.
آزمایش خون به منظور بررسی وجود عفونت در خون و برای تشخیص دلیل درد در کشاله ران در کودکان انجام می‌شود.
- تست تشخیص هرنی اینگوینال:
در این تست یک دکتر ماهر کودکان انگشت خود را در ناحیه کشاله ران کودک فشار داده و به دنبال بیرون زدگی فتق کشاله ران خواهد گشت یا از کودک می‌خواهد تا سرفه کند. سرفه کردن موجب افزایش فشار در ناحیه کشاله ران و بیرون زدگی فتق‌های احتمالی می‌شود.
درمان درد کشاله ران در کودکان
درمان‌های متعددی برای رفع درد کشاله ران در پسر بچه‌ها و دختر بچه‌ها وجود دارد از جمله درمان خانگی، درمان دارویی، فیزیوتراپی و یا عمل جراحی.
اگر هنگام تشخیص پزشک علت درد در ناحیه کشاله ران در فرزند شما کشیدگی عضلات با فشار بود، استراحت و عدم تحرک بهترین راه برای از بین بردن این ناراحتی خواهد بود. معمولا 4 تا 8 هفته بسته به شدت جراحت این ناحیه، استراحت توصیه خواهد شد.
روش موثر دیگری که موجب کاهش درد در ناحیه کشاله ران در کودک می‌شود، قرار دادن کمپرس سرد بر روی محل درد به مدت 20 الی 30 دقیقه می‌باشد.
درمان دارویی درد کشاله ران در کودکان
برای کاهش درد و التهاب در ناحیه کشاله ران در کودکان، داروهایی توسط پزشک متخصص کودکان تجویز خواهد شد که برخی از آن‌ها عبارتند از:
- استامینوفن
- ایبوپروفن
- ادویل
- فیزیوتراپی و حرکت درمانی
اگر درمان خانگی و مصرف داروها هیچ تاثیری بر بهبود درد در ناحیه کشاله ران شما نشد، دکتر اطفال نسخه‌ای برای فیزیوتراپی و حرکت درمانی و همچنین داروهایی قوی‌تر برای از بین بردن درد و عفونت این اندام در کودک شما می‌نویسد که مصرف به موقع آن‌ها به طرز چشمگیری به بهبودی کودک شما کمک خواهد کرد.
"اگر کودکتان از درد در ناحیه کشاله ران رنج می‌برد و حین راه رفتن زانوهای خودش را بالا می‌برد یا از شدت درد پاهای خود را به هم می‌چسباند، بهتر است تا هرچه سریع‌تر برای رفع این مشکل به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید."
عمل جراحی برای درمان درد کشاله ران در کودکان
اگر استخوان لگن فرزند شما شکسته باشد و یا به فتق کشاله ران مبتلا باشد، ممکن است به عمل جراحی برای رفع این شکستگی نیاز باشد. برای عمل جراحی نیاز است تا فرزند شما در بیمارستان بستری شود و عمل تحت بیهوشی انجام شود.
آیا راهی برای پیشگیری از بروز درد در ناحیه کشاله ران در کودکان وجود دارد؟
بله! بهترین و موثرترین راه‌هایی که در پیشگیری از درد در ناحیه کشاله ران موثر است می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
در طول روز آب بیشتری به فرزندان خود بدهید.
از حرکت کردن و فعالیت شدید بدنی کودکتان پرهیز کنید.
زمان مراجعه به پزشک برای درمان درد کشاله ران
اگر علاوه بر درد، تورم و برآمدگی در ناحیه کشاله ران یا اطراف بیضه‌ها دیده شد.
اگر کودک شما با بی‌حسی یا ضعف در پاها یا مشکلات حرکتی مواجه بود.
دردی که از کشاله ران به سمت پهلو و بیضه‌های کودک سرایت کند.
اگر درد کشاله ران در کودک شما بهبود پیدا نکرد.
اگر فرزندتان تب و لرز و حالت تهوع داشت.
