گفتگو با دکتر آزیتا صفارزاده*
خانم‌های جوان بسیاری در اوایل ازدواج دچار مشکل خشکی واژن می‌شوند. این موضوع طبیعی است؟
در واقع خشکی واژن معمولا در سن یائسگی رخ می‌دهد اما احتمال بروز آن در سن جوانی اگر سطح هورمون‌ها کمتر از حد عادی باشد یا غدد مترشحه واژن، فعالیت کمی داشته باشد، نیز ممکن است. اینکه بسیاری از خانم‌ها پس از ازدواج دچار این مشکل می‌شوند به دلیل آموزش کم جنسی است. متاسفانه زوجین قبل از آغاز رابطه جنسی، معاشقه کمی انجام می‌دهند. در این حالت واژن به اندازه کافی نرم نیست و اصطلاحا دچار خشکی واژن می‌شوند.
خب، پس این خشکی واژن واقعی نیست و زوج‌ها با رعایت برخی مسایل می‌توانند آن را حل کنند. دلایل اصلی خشکی واژن واقعی که به‌عنوان یک ناراحتی شمرده می‌شود، چیست؟
بستگی دارد. در دوران یائسگی دلیل خشکی واژن کم بودن هورمون استروژن است که در پی کم‌کاری تخمدان پیش می‌آید. یائسگی معمولا باید پس از 50 سالگی رخ دهد اما استرس، بیماری‌های گوناگون، شیمی‌درمانی و حتی سیگار می‌تواند سبب رخ دادن سریع‌تر آن قبل از 50 سالگی شود. به دنبال یائسگی، تخمدان‌ها کم‌کار می‌شوند و هورمون استروژن کمتری در خون ترشح می‌شود و در پی آن با خشکی واژن روبه‌رو هستیم. در افراد جوان‌تر نیز که هنوز به سن یائسگی نرسیده‌اند مشکلات هورمونی یا کم‌کاری غدد مترشحه واژن می‌تواند عامل خشکی باشد.
این افراد برای درمان چه باید بکنند؟
اگر مشکل کمبود هورمون باشد، با توجه به اینکه هورمون استروژن سرطان‌زا است و می‌تواند سبب بروز سرطان پستان شود، با رعایت این مطلب که ابتدا بیمار ماموگرافی شود و اگر تمامی مسایل طبیعی بود، می‌توان برای او استروژن موضعی تجویز کرد. بعد از سن یائسگی پزشک معمولا پماد استروژن را یک روز در میان برای مدتی کوتاه و آن هم به همراه هورمون پروژسترون تجویز می‌کند تا در حد زیادی از بروز سرطان رحم و پستان بکاهد. استروژن‌های خوراکی را قبل از 50 سالگی می‌توان تزریق کرد زیرا هم کیفیت زندگی و هم کیفیت اعمال نزدیکی را بهتر کرده و خشکی واژن را برطرف می‌کند. اکثر خانم‌هایی که به این ناراحتی دچارند پس از مصرف استروژن به همراه پروژسترون درمان شده و راضی هستند.
یک خانم تنها از خشکی واژن می‌تواند متوجه شود که دچار این ناراحتی شده است؟
درد هنگام نزدیکی از اولین علایم این ناراحتی است که بعد از یائسگی سوزش واژن یا بی‌اختیاری ادرار هم به آن افزوده می‌شود. بعد از یائسگی عضلات پرینه و کف لگن تحلیل پیدا کرده و حتی خشکی واژن می‌تواند سبب ریزش ادرار حین سرفه کردن شود. از جمله نشانه‌های آن تغییر رنگ مخاط و کم‌رنگ شدن آن است که در حین معاینه پزشک متوجه آن می‌شود.
آیا احتمال دارد این بیماری با بیماری‌های دیگری اشتباه گرفته شود؟ آیا علایم آن با ناراحتی دیگری مشابه نیست؟!
معمولا نه مگر آنکه عفونتی وجود داشته باشد. پزشک با تجربه به خصوص در افراد یائسه خشکی واژن را با ناراحتی‌های دیگر اشتباه نمی‌گیرد. در خانم‌های جوان ممکن است در اثر خشکی واژن و نزدیکی زیاد، کمی سائیدگی در واژن به وجود بیاید و پزشک گمان کند عفونتی وجود دارد. در این موارد پزشک از داروهای ضد باکتری و قارچ استفاده می‌کند که البته بی‌تاثیر است و در صورتی که استروژن تجویز نشود بهبودی حاصل نمی‌شود.
پی نوشت ها :
*متخصص زنان و زایمان
منبع:www.salamat.com
/ع
