علت و درمان چاقی و اضافه وزن در کودکان

بهترین راه حل برای درمان چاقی کودک

در مطالب قبلی به طور مفصل در رابطه با چاقی در کودکان و دلایل و منشاء آن صحبت کردیم. خانواده های زیادی هستند که فرزندی چاق دارند ، بهترین پیشنهاد به آنها مشورت کردن با یک متخصص تغذیه کودک است ، اما خود خانواده نیز می توانند با زیر نظر داشتن و بررسی غذای کودک ، از چاقی او پیشگیری کنند.

با این بخش از دلگرم همراه باشید تا با راه های مناسب برای درمان چاقی در کودکان آشنا شوید.

اگر کودک تان چاق است ...

درمان چاقی کودک به سن او و سایر شرایط پزشکی اش بستگی دارد. معمولا درمان شامل تغییر در رژیم غذایی کودک ومیزان فعالیت بدنی او است.در شرایط خاص، ممکن است از دارو یا عمل جراحی نیز برای درمان استفاده شود.در کودکان زیر 7 سال که بیماری دیگری ندارند، هدف درمان، بیشتر حفظ وزن است. با این روش، با افزایش قد، وزن کودک ثابت مانده و سبب می شود تا BMI برای سن کودک در محدوده ی مطلوب قرار گیرد.با این حال برای یک کودک چاق، حفظ وزن و انتظار برای افزایش قد می تواند به اندازه ی کاهش وزن در افراد بزرگسال مشکل باشد.

کاهش وزن معمولا برای کودکان بالای 7 سال یا کودکان کوچک تر مبتلا به بیماری های مرتبط با چاقی، پیشنهاد می گردد. کاهش وزن در این کودکان باید آرام و پیوسته باشد. بسته به شرایط کودک کاهش 45/0 کیلو در هفته یا ماه می تواند مناسب باشد.روش حفظ وزن یا کاهش وزن مشابه است. در هر دو مورد لازم است تا کودک تان برنامه ی غذایی سالمی داشته باشد و فعالیت بدنی اش را افزایش دهد. موفقیت فرزندتان به تعهد شما برای کمک به ایجاد این تغییرات در او بستگی دارد. عادات غذایی سالم و ورزش، دو روی یک سکه هستند و برای موفقیت باید هر دوی آن ها را در نظر داشت.

------------------------------------------------------------------------

توصیه های لازم برای رژیم غذایی در کودکان چاق

1- محدود کردن انواع نوشیدنیها ( SOFT- DRINK)

متاسفانه مصرف این این نوشابه ها در کودکان 270 یا بیشتر در روز می باشد. و در جوانان این میزان بیشتر می شود و به همین نسبت مصرف شیر کاهش می یابد. این میزان نوشابه حدود 1800-1200 کالری اضافه به بدن می رساند.

2- کاهش مصرف غذاهای آماده ( FAST FOOD) و غذای بیرون از منزل

غذاهایی مثل انواع ساندویچ ها که به دلیل مصرف زیاد باز محتوای کالری زیادی را به بدن می رساند و به همین نسبت مصرف میوه تازه ، سبزیجات و شیر کاهش می یابد.

3- اصلاح زمان خواب

بی نظمی در خواب و کاهش ساعات خواب سبب تغییراتی در میزان هورمون های بدن می شود که به چاق شدن فرد کمک می کند.

4- وارد کردن کودک به فعالیت و تحرک

کمی تحرک که به دلیل تماشای طولانی مدت تلویزیون، استفاده از کامپیوتر، محدودیت فضای منزل، تنهایی کودک و سهولت رفت و آمد می باشد سبب کاهش میزان مصرف انرژی شده و منجر به چاقی می گردد.

5-عدم مصرف تنقلات و جایگزینی با تنقلات سالم

متاسفانه مصرف تنقلات متعدد و رنگارنگی که در بازار موجود است یکی از عوامل شایع چاق کننده در کودکان است. انواع بستنی، آبمیوه، شکلات های متنوع که اکثرا هم به عنوان میان وعده مصرف می شوند منجر به دریافت کالری اضافی می شوند.

6- مصرف در رژم غذایی فیبر

مصرف فیبر در رژیم غذایی سبب کاهش میزان چربی می شود. با چندین مکانیسم که شامل اثر روده ای اثر هورموتال و اثر INTRINSIC می باشد. میزان فیبر توصیه شده برای کودکان روزانه ( 5+ سن به سال) گرم می باشد.

------------------------------------------------------------------------

در صورتی که چاقی با عوارضی از جمله:

• دیس لیپیدمی

• هیپرانسولینیم
• استئاتوز کبدی
• هیپرتانسیون
• آپنه خواب
• در رفتگی سرفمور
• پسودوتومرسربری

همراه است درمان جدی بایستی انجام شود. اگر چه هر بچه ای که وزنش از 120 % وزن ایده آل بیشتر باشد یا BMI بیشتر از 95 پرسنتایل داشته باشد بایستی تحت درمان های معمولی از جمله تغییر روش زندگی، 1200 کیلوگرم انرژی در روز و افزایش فعالیت قرار بگرید.رژیم با کالری خیلی پایین معمولاً برای کسانی استفاده می شود که وزن آنها از 140 % وزن مناسب بیشتر است.اگر وزن کودک از 2 برابر (100 %) وزن ایده آل بیشتر است اقدامات جراحی ضروری است.

------------------------------------------------------------------------

روش های درمان چاقی در کودکان

درمانهای شدید (intensive) بایستی در مراکزی انجام شود که تجربه ای با این درمان داشته باشند و شامل :

1- کاهش میزان دریافت کالری

این کار با میزان کالری 2400 تا 2940 کیلو ژول بطوری که کاهش وزنی حدود 0/5 کیلوگرم در هفته ایجاد می شود. ( بجز بچه های کوچک ) و به نام رژیم با کالری بسیار کم گفته می شود.

میزان پروتین در این رژیم 1/5 تا 2/5 گرم از پروتین با کیفیت بالا به ازای کیلو گرم وزن بدن و محدودیت کربو هیدرات به میزان 20 تا 40 گرم در روز می باشد. بعلاوه همراه مصرف ویتامین و مینرال روزانه و میزان آب مصرفی در روز 1500 سی سی یا بیشتر باشد این رژیم نباید بیشتر از 12 هفته طول بکشد و یا کنترل دقیق کودک در طی این برنامه رژیمی همراه باشد. طبق بررسی ها این رژیم به ماهش وزن حدود 5/6+7/6 kg در طی 12 هفته منجر می شود با این نسبت از مواد غذایی عوارض رژیم از جمله دیس ریتمی یا مرگ ناگهانی اتفاق می افتد.

2- درمان دارویی

درمان های دارویی مختلفی مثل متفورمین، سیبوترامین، لپتین، ... پیشنهاد شده ولی تمامی این داروها بایستی مصرف طولانی مدت داشته باشد. بعلاوه هر دارویی با یک سری عوارض همراه است.

3- درمان جراحی

در مورد این روش جراحی در درمان چاقی کودکان تجربه ی زیادی در دست نیست، بعلاوه اکثر پزشکان به خاطر عوارض حاضر به انجام این روش ها نیستند.

4- روش های جدید درمان

روش های جدید که به نام Preventive measures از آن نام برده می شود شامل استفاده از کلسیم، Trasc Minerals، فیبر زیاد و رژیم چرب بجای کربوهیدرات است.کلسیم رژیم نقش مهمی در چرخش متابولیسم انرژی داشته و اثر ضد چاقی دارد. بعلاوه کلسیم غذایی موثرتر از کلسیم دارویی است.

Trasc Minerals: شامل ترکیبات کرومیوم و وانادیوم در حیوانات مصرف این ترکیبات با کاهش وزن همراه بوده است.فیبر که شامل سلولز، پکتین است و مهم ترین منبع فیبر غذایی شامل سبزی های تازه و میوه ها است. مصرف فیبر بیشتر در رژیم غذایی علاوه بر کاهش میزان کلسترول خون، تأخیر در جذب قند سبب کاهش میزان چاقی هم می شود.

5- مصرف چربی به جای کربو هیدرات

کاهش کربو هیدرات دریافتی به نام رژیم At kins گفته می شود. در بالغین استفاده از این رژیم با نتایج خوب همراه بوده است. اگر چه در کودکان تجارب کمی موجود است.در نهایت باید گفت درمان چاقی چه در کودکان چه در بزرگسالان طولانی مدت، خسته کننده، پر هزینه و در بسیاری مواردها ناموفق است. بنابراین در بیشتر موارد روی روش های پیشگیری تاکید می شود.

------------------------------------------------------------------------

توصیه های غذایی مفید:

2. در برنامه غذایی خود غلات کامل، میوه و سبزی ها را بیشتر مصرف کنید که شامل انواع سبزیجات سبز رنگ ( سبزی خوردن، اسفناج ) و نارنجی ( هویج ) و قرمز ( گوجه فرنگی ) ، میوه های تازه، نان سبوس دار، بیسکویت سبوس دار، برنج و ماکارونی است.
3. روزنه 2 تا 3 واحد لبنیات کم چربی مصرف کنید ( یک واحد لبنیات شامل یک لیوان شیر یا یک لیوان ماست یا دو لیوان دوغ یا نصف لیوان بستنی است ).
4. 2 تا 3 واحد از گروه گوشت و حبوبات مصرف کنید که شامل گوشت قرمز بدون چربی، مرغ، ماهی، حبوبات پخته شده، تخم مرغ و آجیل است.
5. تا 30 درصد انرژی مورد نیاز خود را می توانید از چربی تأمین کنید نه بیشتر . برای این منظور موارد زیر را رعایت کنید:
6. لبنیات کم چرب را به جای انواع پرچرب آن مصرف کنید.
7. چربی گوشت و پوست مرغ را کاملاً از آن جدا کنید.
8. غذاهای سرخ شده را مصرف نکنید.
9. خوراکی ها و تنقلات کم چرب و خوشمزه را مصرف کنید که شامل میوه تازه یا خشک شده، ماست و پنیر کم چرب، آجیل، تخمه آفتابگردان یا کدو، نان سبوس دار، بیسکوئیت سبوس دار، کیک میوه ای، کیک با کره بادام زمینی، دسرهای یخی مثل ماست یخی، آب میوه، سُربه میوه( میوه ای که در مخلوط کن می ریزند) است.
10. برای کودکان کمتر از دو سال مصرف چربی آزاد است و نباید آن را محدود کرد.
11. خوراکی های مناسبی را برای کودک خود بخرید. طوری که باعث خفگی کودک نشوند ( یعنی کوچک و قابل جویدن باشند).

خواهشمندیم اگر سوال یا نکته‌ای برای مطلب بهترین راه حل برای درمان چاقی کودک

در ذهن شما باقی مانده است، آن‌را در قسمت نظرات با ما و سایر کاربران به اشتراک بگذارید.

منبع:بیتوته

------------------------------------------------------------------------

مجله اینترنتی دلگرم

مرجان امینی