بیماری بورگر باعث کبودی انگشتان دست و پا می‌شود
سیگار دلیل اصلی ایجاد بیماری بورگر (beurger) در افراد سیگاری است. در این بیماری شریان و رگ های خونی کوچک (مویرگ ها) به علت ایجاد تصلب شرایین مسدود می شوند. انسداد رگها باعث می شود خون رسانی به بافت ها به درستی انجام نشود و حتی در این رگ ها لخته خون ایجاد شود. این اتفاق بیشتر در بافت اندام انتهایی بدن مثل انگشتان دست و پا رخ می دهد.
با این بخش از دلگرم همراه باشید تا با بیماری برگر و درمان این بیماری آشنا شوید.
بیماری بورگر یا ترومبوآنژئیت انسدادی (Thromboangiitis Obliterans) یا (Buerger Disease)
نوعی اختلال انسدادی غیر آترواسکلروتیک سرخرگ ها و سیاهرگ های کوچک تا متوسط اندامهای فوقانی و تحتانی است. علت این انسداد التهاب مکرر و پیشرونده و ایجاد لخته در دیواره رگ هاست. این بیماری معمولاً در ارتباط با استفاده از مشتقات تنباکو به خصوص سیگار کشیدن است ولی با مصرف انواع بدون دود تنباکو نیز ارتباط دارد. از علایم آن درد متناوب انگشتان و زخمهای دردناک برروی نوک انگشتان دست و پا است. بیماری بورگر درمان قطعی ندارد وگاه قطع عضو ناگزیر است. تنها راه جلوگیری از پیشروی سریع بیماری ترک کامل سیگار و فراورده های تنباکو است.این اختلال نخستین بار در سال 1879 میلادی توسط فلیکس فان وینیوارتر توصیف گردید.
از علائم ظاهری این بیماری می توان به درد متناوب در روی پا یا ساق پا، تغییر رنگ بافت به صورت آبی شدن، احساس گرمی و گزگز کردن پاها به هنگام قرار گرفتن در معرض سرما نام برد (در سرما، رگ‌های خونی منقبض شده و خون رسانی به انتهای اندام‌هابه خوبی صورت نمی گیرد و این حالت در افراد سیگاری به علت اسپاسم و تصلب شرایین ایجاده شده (در اثر نیکوتین) تشدید می یابد.
------------------------------------------------------------------------------
علائم بیماری برگر
از علائم ظاهری این بیماری می توان به درد روی پا یا ساق پا، کبودی بافت، احساس گرمی و گزگز کردن پاها به هنگام قرار گرفتن در معرض سرما نام برد. در سرما، رگ‌های خونی منقبض شده و خون رسانی به انتهای اندام‌ها به خوبی صورت نمی گیرد و این حالت در افراد سیگاری به علت تصلب شرایین (در اثر نیکوتین) تشدید می شود.
در این بیماری که نوعی اختلال انسداد عروق است، عدم خون رسانی به بافت، گاهی منجر به تحلیل عضلات و بروز زخم های دردناک روی انگشتان دست و پا و نهایتا قانقاریای عضو (مرگ بافت) در اثر فقدان خون رسانی می گردد که در این حالت ممکن است پزشک اقدام به قطع عضو نماید.
در این بیماری که نوعی اختلال انسدادی عروق است عدم خون رسانی به بافت، گاها" منجر به تحلیل رفتن عضلات و بروز زخم های دردناک روی انگشتان و نوک انگشتان دست و خصوصا" پا و نهایتا" قانقاریا در پا در اثر فقدان خون رسانی می گردد که در این حالت ممکن است پزشکان لاجرم اقدام به قطع عضو نمایند.
همانطور که اشاره شد سیگار کشیدن یک عامل بسیار مهم در بروز این بیماری است. به واقع، این بیماری در افراد غیرسیگاری بسیار نادر است و حداکثر شیوع این بیماری در مردان سیگاری 20 تا 40 ساله است. استرس، هوای سرد و وجود سابقه خانوادگی در ابتلا به این بیماری موثر بوده و متاسفانه درحال حاضر درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد و حتی در صورت کنترل علائم، پس از مدتی دیگر نمی توان جلوی آنها را گرفت.تحقیقات نشان داده است نیکوتین موجود در سیگار باعث مسدود شدن عروق فرد مبتلا به بیماری برگر می شود.
مجرای ظریف و طبیعی رگها به تدریج در اثر نشست رسوبات تنگ می شود و رسوب کلسترول و کلسیم درست همانند رسوبات داخل لوله سماور یا کتری با نشستن بر دیواره داخلی رگها , عبور خون را دشوار می کند و سیگار عاملی مهم در ایجاد رسوبات است.متاسفانه بروز بیماریهای عروقی بسیار تدریجی است و از آنجا که ظرفیت عروق در بدن دهها برابر بیش از نیاز واقعی است , بیماری عروقی تا گرفتگی کمتر از 75 درصد یک رگ هیچگونه علایمی از خود نشان نمی دهد.
بنابراین شخصی که سالها سیگار می کشد , به دلیل بی خبری از پیشرفت ضایعات عروقی , متوجه تاثیر سو سیگار نیست و زمانی که گرفتگی به حد بالایی رسید و علایم بیماری شروع شد , علایمی نظیر سکته مغزی قلبی , عدم توانایی برای راه رفتن و بروز زخمهای درناک در انگشتان در مدت کوتاهی بروز می یابد.ترک سیگار تنها راه مبارزه با بیماری برگر بوده و از آنجا که هنوز هیچ درمان موثری برای بیماری یاد شده وجود ندارد، توصیه پزشکان به کلیه افراد سیگاری، پیشگیری توسط قطع مصرف سیگار است.تحقیقات نشان داده است اکثریت قریب به اتفاق موارد این بیماری با قطع سیگار مهار می شود , ولی بسیاری از افراد سیگاری با وجود دردهای طاقت فرسا و قطع انگشتان دست و پا , به کشیدن سیگار ادامه می دهند.
------------------------------------------------------------------------------
راه های تشخیص بیماری برگر
سونوگرافی
- پلتیسموگرافی برای کمک به تشخیص کاهش جریان خون در رگ‌های محیطی
- آرتریوگرافی (عکس برداری مخصوص از سرخرگ‌ها) برای تعیین محل آسیب‌های عروقی
------------------------------------------------------------------------------
درمان بیماری برگر
متاسفانه در حال حاضر درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد و حتی در صورت کنترل علائم، پس از مدتی دیگر نمی توان جلوی آن ها را گرفت.لذا اهداف اصلی از درمان عبارتند از بهبود علایم و جلوگیری از بروز عوارض.اگر سیگار کشیدن ادامه یابد، اقدامات به عمل آمده ندرتاً با موفقیت همراه خواهند بود، بنابراین سیگار باید ترک شود. برای این کار می‌توان در یک برنامه مخصوص ترک سیگار شرکت جست.
- بیمار باید از قرار گرفتن در معرض سرما خودداری کند. از جوراب، شلوار و دستکش گرم استفاده کند. ناخن‌ها را با احتیاط کوتاه کند تا از وارد آمدن آسیب به پوست جلوگیری شود.
- جوراب نخی یا پشمی و کفش‌هایی که اندازه پا باشد بپوشد. جوراب نباید از جنس الیاف مصنوعی باشد.
- برای حفاظت از پاها، از کفی مناسب و نیز پوشش نرم داخل کفش استفاده نماید.
- پا برهنه بیرون از خانه راه نرود.
- گاهی عمل جراحی برای قطع اعصاب سمپاتیکی که به این ناحیه می‌روند، انجام می‌گیرد.
- از آنجا که هیچ درمان قطعی برای بیماری برگر وجود ندارد، توصیه پزشکان، قطع مصرف سیگار برای مبتلا نشدن به بیماری برگر است
- در صورت بروز قانقاریا، احتمال قطع انگشتان پا یا دست، یا حتی قطع عضو وجود دارد.
- امکان دارد انجام مشاوره برای تغییر در شیوه زندگی که محدودیت‌های مربوط به بیماری، آن را ایجاب می‌کند، توصیه شود.
------------------------------------------------------------------------------
داروها
امکان دارد داروهای گشادکننده عروقی تجویز شوند، اما اگر سیگار کشیدن ادامه یابد، این داروها نیز اثر ناچیزی خواهند داشت.
ترک سیگار تنها راه مبارزه با بیماری برگر است و از آنجا که هنوز هیچ درمان موثری برای این بیماری وجود ندارد، توصیه پزشکان به تمامی افراد سیگاری، قطع مصرف سیگار برای مبتلا نشدن به بیماری برگر است.تحقیقات نشان داده است اکثریت قریب به اتفاق موارد این بیماری، با قطع سیگار مهار می شود، ولی متاسفانه بسیاری از افراد سیگاری، با وجود دردهای طاقت فرسا و قطع انگشتان دست و پا، به کشیدن سیگار خود ادامه می دهند.
کاربر گرامی لطفا نظرات خود را در مورد مطالب دلگرم بیان نمایید.
منبع:ویکی پدیا
------------------------------------------------------------------------------
مجله اینترنتی دلگرم
مرجان امینی
