متاسفانه اکثر بیماران با کبد چرب بدون علامت هستند و فقط تعداد کمی ممکن است یک درد مبهم در ناحیه RUQ و گاهی احساس خستگی و بی حالی داشته باشند.
در معاینه هپاتومگالی تا 75 درصد ممکن است وجود داشته باشد. افزایش آنزیمهای کبدی ممکن است تا 50 درصد موارد در استئاتوز یا کبد چرب ساده و تا 80 درصد در موارد پیشرفته که ایجاد استئاتوهپاتیت باشد رخ می‌دهد که مقدار آن حدود 5/1 تا 4 برابر نرمال میباشد و به ندرت ممکن است تا 10 برابر نیز برسد و معمولا ALT بیشتر از AST میباشد (برعکس کبد چرب الکلی که AST حداقل 2 برابر ALT میباشد). آلکالن فسفاتاز و GGT نیز ممکن است بالا باشد (حداکثر تا 3 برابر) ولی بیلی روبین و PT نرمال میباشد.
25 درصد بیماران با کبد چرب ممکن است ANA مثبت در حد کمتر از 320/1 داشته باشند.
آهن سرم در بیماران با کبد چرب بالا میباشد و فریتین در 50-20 درصد این بیماران بطور مشخص بالاست و نشانه شدت بیماری است.
سونوگرافی بیشترین وسیله تشخیصی میباشد که به صورت افزایش اکوژنیستی کبد مشخص میشود. در CT اسکن کبد چرب دانسیته کمتر از طحال دارد و در MRI، در T1، کبد روشن تر از طحال است ولی هیچکدام افتراق استئاتوز را از استئاتوهپاتیت تشخیص نمی دهد لذا CT و MRI هیچ ارزش بیشتری نسبت به سونوگرافی ندارند.
سیر طبیعی بیماری
در اکثر بیماران بیماری خوش خیم میباشد با این حال outcome 10-5 ساله سیروز ناشی از کبد چرب مشابه سیروز ناشی از هپاتیت C میباشد و در صورتی که همراه با سن بالا، چاقی، دیابت، فشار خون، ALT بیشتر از 2 برابر نرمال، AST> ALT و تری گلیسرید بیشتر از 1D باشد، نشانه شدت بیماری است. کبد چرب احتمالا شایعترین علت سیروز کریپتوژنتیک میباشد و ممکن است به طرف HCC برود. 30 درصد کبد چرب تبدیل به NASH و 15 درصد NASH تبدیل به سیروز میشود.
تشخیص
تشخیص قطعی بوسیله یافته های بالینی و هیستولوژیک میباشد و فقط زمانی اطلاق میشود که در غیاب مصرف الکل باشد (کمتر از 40-20 گرم در روز). با این حال با توجه به شیوع بیماری و تاثیر کم بیوپسی در درمان، بیوپسی زمانی انجام میشود که سن بیماری بالا باشد، چندین فاکتور از سندرم متابولیک وجود داشته باشد، نسبت AST> ALT باشد، علائم افزایش فشار پورت وجود داشته باشد یا علیرغم حدود 6 ماه درمان، پاسخ نداده باشد.
درمان
اساس درمان تغییر عادات غذائی و اصلاح آن و ورزش و کاهش وزن میباشد. آنتی اکسیدان ها موثرند ولی تاثیر مهمی در یافته های هیستولوژیک ندارد. EVit امروزه مورد مصرف ندارد چون ممکن است مورتالیتی را بیشتر کند. متفورمین و تیازولیدون دیون ها هم از نظر بیوشیمیایی و هم بافت شناسی موثر است ولی تیازولیدون دیون ها ممکن است باعث افزایش وزن شوند.
فصد خون رل درمانی در کبد چرب دارد. جمفیبروزیل و یوروزوبیل نیز موثرند ولی از نظر بافت شناسی اثر مهمی نداشته اند.
نهایتا در صورت عدم کنترل و درمان 15 درصد موارد NASH ممکن است دچار سیروز شوند و امروزه شایعترین علت سیروز کریپتوژنتیک، NASH میباشد لذا لزوم تشخیص زود هنگام و درمان را روشن می‌کند.
1-درمان در طب نوین : در طب نوین درمان اختصاصی برای کبد چرب وجود ندارد، ولی شما با کنترل بیماری های زمینه ای از قبیل کاهش وزن، چربی های خون، دیابت و یا قطع نمودن داروهای مسبب (قطعا با نظر پزشک معالج نه به طورخودسرانه) می توانید از پیشرفت این بیماری جلوگیری نمایید.
2- درمان وپیشگیری در طب سنتی : در طب سنتی با استفاده از خواص بعضی گیاهان و عصاره گیری از انها میتوان ترکیباتی بدست آورد که بوسیله آنها براحتی و با موفقیت کامل کبد چرب درمان میشود، در ذیل به یکی از نسخه های مجرب و آزموده شده که به راحتی کبد چرب را درمان نموده اشاره میکنیم.
مقطر پاکسازی کبد شلیور
در تهیه این عصاره گیاهانی بکار رفته که همگی در دفع مواد زائد از خون و کبد نقش بسزایی دارند. همچنین با توجه به اینکه این دارو از لطافت زیادی برخوردار است قابلیت جذب شدن و نفوذ به اعماق مویرگهای بدن را دارد ، بر این اساس درمان بیماریهایی به شرح ذیل با استفاده از این دارو به سادگی انجام پذیر است: غلظت خون ، چربی خون ، ، خواب رفتن اعضای بدن و ضعف کبد. و همچنین چون این دارو توانایی سم زدایی و چربی زدایی بالایی دارد درمان بسیار قابل توجهی برای انواع بیماریهای کبدی است و مخصوصا کبد چرب را به سهولت درمان مینماید.
ضمنا این عصاره سرشار از ویتامینه C، B،A میباشد و برای درمان بیماریهای صفراوی از قبیل کبودی رنگ چهره و لبها ، احساس گرمای زیاد بدن ، صفرا مزاجی و یرقان بسیار موثر میباشد
همچنین مصرف این عصاره میتواند از بروز کبد چرب پیشگیری کند
جهت مشاهده لیست داروخانه هایی که در شهرهای مختلف محصولات پارسی طب در آنها عرضه میشود کلیک کنید.
Email : support@parsiteb.com
02188848211
