کواگولوپاتی مصرفی

دکتر صدیقه برنا؛ متخصص زنان و زایمان

DIC یا کواگولوپاتی مصرفی سندرمی است که با تظاهرات بالینی مختلف بروز می‌کند. از این‌رو تشخیص و درمان آن نیز پیچیده می‌باشد.

در این سندرم پروسه انعقادی با دخالت مدیاتورهای مختلف شروع شده و منجر به ترومبوزسیستمیک در عروق می‌شود. تشکیل ترومبوزهای متعدد و مصرف فاکتورهای انعقادی به صورت حاد منجر به خونریزی‌های کشنده در افراد مبتلا می‌گردد.

DIC ممکن است به صورت حاد بروز کند که در این موارد خونریزی شایع‌ترین یافته بالینی است، ولی تظاهرات بالینی DIC در بیماری‌های مزمن و بدخیمی‌ها به صورت ترومبوزهای شریانی و وریدی است. DIC به علل مختلفی ایجاد می‌شود. در بیماری‌های زنان و مامایی نیز این سندرم یکی از علل مرگ و میر زنان به شمار می‌آید.

آمبولی مایع آمنیوتیک، دکولمان، سقط فراموش شده، پره‌اکلامپسی و سندرم HELLP از علل مامایی DIC می‌باشد. سرطان‌های تخمدان و رحم و پستان از علل دیگر DIC در بیماری‌های زنان به‌شمار می‌آید.

درمان اصلی DIC درمان بیماری‌های زمینه‌ای است، ولی درمان‌های حمایتی با تزریق خون تازه، فاکتورهای انعقادی و پلاکت‌ جهت کنترل خونریزی‌های حاد نیز ضروری است. در بعضی موارد خاص مصرف هپارین، پروتئین C و آنتی‌ترومبین III نیز جهت کنترل پروسه DIC استفاده می‌شود.