همه برای وصول مطالبات بیمه‌ای خود لحظه‌شماری می‌کنند و این مسأله به امروز و فردا موکول شده است.
به گزارش به نقل از صبح نو ،مدیرعامل بیمه سلامت دیروز در نشست خبری خود اعلام کرد: «سه‌شنبه هفته گذشته دو هزار و 640میلیارد تومان از این 500میلیون یورو به حساب سازمان برنامه‌و‌بودجه پرداخت شد و دکتر نوبخت نیز دستور داد که این اعتبار سازمان بیمه سلامت پرداخت شود؛ اما هنوز پرداخت نشده که امیدواریم ظرف امروز و فردا به حساب سازمان واریز شود.» معاون اجتماعی سازمان برنامه‌و‌بودجه هم دیروز گفت: «نخستین بخش ریالی از مبلغ 500میلیون یورو دریافتی از صندوق توسعه ملی برای پرداخت بدهی دارو، تجهیزات پزشکی و سایر بدهی‌های نظام سلامت، واریز می‌شود.»
اگرچه بحث پرداخت 500میلیون یورو از محل صندوق توسعه ملی برای رفع بخشی از مشکلات بیمه سلامت در هفته‌های اخیر مطرح شده است، اما نکته این است که با این بودجه نیز نمی‌توان به رفع مشکلات امیدوار بود. آقای طاهر موهبتی، مدیرعامل بیمه سلامت در بخش دیگری از سخنان خود به کسری بودجه در حوزه بیمه سلامت اشاره کرد و افزود: «چنانچه بودجه سازمان بیمه سلامت در سال آینده واقعی دیده نشود با پنج هزار میلیارد تومان کسری بودجه مواجه می‌شویم. بیمه سلامت باید یک بار برای همیشه مشکل بودجه‌اش را حل کند و ما بدهی‌های خود را پرداخت و از ایجاد بدهی‌های جدید جلوگیری کنیم.»
وی همچنین به مدیریت منابع نیز اشاره و تصریح کرد: «علاوه‌بر واقعی دیدن بودجه باید منابع و مصارف خود را نیز مدیریت کنیم که البته در این خصوص اقداماتی مانند توجه به راهنمایان بالینی، رفع همپوشانی، هدفمند کردن بیمه رایگان با اولویت گروه‌های نیازمند و محروم، شروع نظام ارجاع و... انجام شده و ادامه پیدا می‌کند؛ اما اگر بودجه سازمان بیمه سلامت در بودجه98 واقعی دیده نشود، بدهی‌های جدید ایجاد می‌شود.» مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: «با توجه به بودجه فعلی و کسری اعتبارات، توان پاسخگویی به نیازهای سازمان بیمه‌ای مانند سازمان بیمه سلامت را نداریم و باید راهکارهای دیگری ارائه دهیم.»
بسته‌ها آب می‌روند؟
مدیرعامل بیمه سلامت دیروز درباره راهکارهای جدید برای ادامه فعالیت نیز اظهار داشت: «ما با کوچک‌سازی بسته حمایتی و خدماتی موافق نیستیم و شرایط دولت و اعتبارات را در نظر می‌گیریم؛ اما اگر بودجه‌مان واقعی نشود و کسری داشته باشیم، چاره‌ای جز این نداریم.»
موهبتی با اشاره به اینکه در حال‌حاضر بیمه سلامت
چهار هزار و 900خدمت تحت پوشش دارد، گفت: «همچنین دو هزار و 400قلم دارو و چهار هزار و 700قلم لوازم مصرفی و تجهیزات پزشکی تحت پوشش ماست که قصد کوچک‌سازی آن‌ها را نداریم و باید منتظر بودجه سال آینده باشیم.»
وی گفت: «ما معتقدیم همین پوشش را ادامه دهیم و باید محدودیت منابع را نیز در نظر بگیریم.»
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه تا پایان سال96، هشت هزار میلیارد کسری داشتیم، گفت: «به اذن سازمان برنامه‌و‌بودجه، در ابتدای سال سه هزار میلیارد از بودجه ما کم پرداخت شده است و در سال جاری نیز حدود هفت هزار میلیارد کسری خواهیم داشت.»
موهبتی افزود: «در حال‌حاضر حدود هفت میلیون نفر فاقد بیمه هستند که بار مالی پوشش این افراد بیش از سه هزار و 500میلیارد تومان می‌شود و برای حفظ وضعیت موجود پیشنهاد کرده‌ایم که بودجه‌مان را در سال آینده به اندازه تعداد افراد تحت پوشش و همچنین بدهی‌هایمان اختصاص دهند که گویا این گونه نخواهد بود و ما در سال آینده نیز با پنج هزار میلیارد تومان کسری مواجه خواهیم شد.»
سهم خانواده‌ها از بیمه
«هر خانواده سه‌نفره بابت پوشش بیمه‌ای خود یکصد هزار و 500تومان پرداخت می‌کند، در حالی که بیمه سلامت برای آن‌ها 134هزار تومان هزینه می‌کند. با این حساب در مجموع برای پنج میلیون خانوار تحت پوشش پنج هزار میلیارد کسری خواهد بود.» این آمار را نیز دیروز مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اعلام کرد.
موهبتی همچنین اظهار داشت: «اگر منابع کشور به هر دلیلی تأمین‌کننده نیاز سازمان بیمه سلامت نباشد، در مصارف خودمان (بسته خدمتی و فرانشیز) علی‌رغم اینکه موافق نیستیم، باید محدودیت ایجاد کنیم.»
وی همچنین با بیان اینکه تا این لحظه (زمان برگزاری نشست خبری) هنوز پولی به حساب ما واریز نشده است، گفت: «به‌محض اینکه پرداختی انجام شود، ظرف یک هفته تا 10روز برای پرداخت بدهی‌هایمان در بخش‌های دارو، تجهیزات و وسایل پزشکی و سایر خدمات درمانی به استان‌ها اقدام می‌کنیم و آن‌ها نیز به 42هزار ارائه‌دهنده خدمت بدهی‌هایشان را پرداخت می‌کنند.»
پرداخت آغاز شد
آقای سعید نمکی، معاون اجتماعی سازمان برنامه‌و‌بودجه نیز دیروز درباره واریز اعتبارات مربوط به بیمه سلامت به «ایرنا» گفت: «نخستین بخش ریالی از مبلغ 500میلیون یورو دریافتی از صندوق توسعه ملی برای پرداخت بدهی دارو، تجهیزات پزشکی و سایر بدهی‌های نظام سلامت، دیروز (یکشنبه) واریز شد.»
وی درباره رشد بودجه حوزه سلامت برای سال98 اظهار داشت: «بودجه حوزه سلامت برای سال98 حدود 36هزار و 500میلیارد تومان است. بودجه سال97 حوزه سلامت حدود 31هزار و 200میلیارد تومان بود.» نمکی درباره بودجه سازمان بیمه سلامت برای سال98 نیز بیان کرد: «بودجه سازمان بیمه سلامت نسبت به سال قبل حداقل 12درصد رشد داشته است.»
معاون سازمان برنامه‌و‌بودجه درباره بودجه‌های عمرانی نظام سلامت گفت: «تلاش شده که بودجه‌های عمرانی حوزه سلامت معادل سال97 حفظ شود. البته قصد داریم در حوزه عمرانی نظام سلامت با مشارکت بخش خصوصی و واگذاری پروژه‌هایی که قابلیت واگذاری دارد به بخش خصوصی، در روند اتمام پروژه‌ها تسریع ایجاد شود.»
این مقام مسوول در سازمان برنامه‌و‌بودجه همچنین درباره تغییرات احتمالی در بودجه سال98 و دست خالی حوزه سلامت در این حوزه خبر داده و در تشریح علت این مسأله گفته است: «حوزه سلامت روند کاملاً مشخص و قابل پیش‌بینی دارد و مسائلی مانند افزایش حقوق برای پرسنل و غیره و البته برنامه‌های طرح تحول سلامت پیش‌بینی شده است. همچنین رشد معقول بودجه برای برنامه‌های طرح تحول سلامت نیز در نظر گرفته شده است.»
وی افزود: «درباره دارو نیز تلاش شد برای داروهای وارداتی و داروهای تولید داخل رشد بودجه قابل انتظاری را در نظر بگیریم. در‌خصوص سایر بخش‌ها نیز رشد منطقی و معقولی در نظر گرفته شده که هم تورم‌زا نباشد و هم فعالیت نظام سلامت را با مشکل مواجه نکند و هم هزینه‌های کمرشکن بر دوش مردم تحمیل نشود.»
