حذف طرح تحول سلامت، مستقیما به مردم و نظام خسارت می زند

یک عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، تأکید کرد: «این طرح جزو طرح‌هایی بوده که اگر فرد، گروه یا دولت خاصی بخواهند به آن حمله کرده و آن را ناکارآمد جلوه دهند که در نهایت منجر به حذف آن شوند، خسارات آن مستقیماً برای همه مردم و نظام خواهد بود. باید همه ضمن همکاری کمک کنیم این طرح ساماندهی و مشکلات آن برطرف شود تا این طرح کامل اجرا شود و مردم آسایش بیشتری در حوزه بهداشت و درمان داشته باشند.»


به گزارش ، روزنامه صبح نو نوشت: طرح تحول سلامت نزدیک به سه سال است که اجرایی شده اما به جرأت می‌توان گفت تنها روزهای طلایی این طرح همان روزهایی بود که از آن بهره برداری سیاسی شد، نمایشی که با زرق و برق راه افتاد و البته ثمرات آن برای مردم قابل تحسین بود، اما این طرح هم با همه خوبی‌هایی که برای نظام سلامت کشور و مردم دارد به سرنوشتی نامعلوم محکوم شد.طرح تحول سلامت دستاورد و برگ طلایی دولت آقای حسن روحانی بود که در ابتدای رونمایی اکثر کارشناسان حوزه سلامت، آن را طرحی خام می‌دانستند و از اجرایی شدن آن در نظامی بیمار هراس داشتند. با وجود همه هشدارهایی که کارشناسان دادند اما این طرح به لحاظ همزمانی با دوران انتخابات به تنور داغ آن روزها سپرده شد اما خوب نپخت. مشکلات امروز حوزه سلامت و درمان که قرار بود با این طرح تسکین پیدا کند حالا با ابهام در ادامه و کیفیت اجرا توأمان شده است.

قانون مداری
آقای منوچهر جمالی سوسفی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی درباره سرنوشت طرح تحول سلامت، می‌گوید: «این طرح یکی از طرح‌های خوب و مهم کشور بود و مردم هم از این طرح بهره‌مند شدند، این طرح نقایصی داشت و رفع این نقایص می‌تواند تکمیل کننده این طرح و در نهایت ادامه خدمت‌رسانی به مردم شود.»

او اضافه می‌کند: «زمانی بود که پرداخت از جیب مردم سنگین بود و بیمارستان‌ها بیماران یا جنازه عزیزان مردم را به علت عدم توانایی در تسویه حساب به عنوان گرویی نگه می‌داشتند و بعد تحویل می‌دادند، اما بعد از اجرای طرح تحول سلامت این اتفاقات را نداشتیم ولی کمبود منابع باعث شد تا مشکلاتی برای ادامه اجرای این طرح ایجاد شود و بدهی بیمه‌ها به بیمارستان‌ها و طلب بیمه‌ها از جاهای دیگر سبب اختلال در این طرح شد.»
او ادامه می‌دهد: «به نظر می‌رسد که توجه به اجرای قانون و برنامه ششم در فضاها و جاهایی که امکان اجرای این قوانین از قبیل پزشک خانواده، سیستم ارجاع، راهنماهای بالینی و پرونده‌های الکترونیک سلامت وجود دارد و فراهم سازی زمینه اجرای این قوانین در جاهایی که امکانات لازم را ندارند، می‌تواند در نهایت به بهبود شرایط موجود کمک کند.»

هزینه‌های تحمیلی
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با اشاره به اهمیت اجرای پرونده الکترونیک سلامت، می‌گوید: «دفترچه‌هایی که مانند دسته چک در دست مردم‌اند بی‌مهابا هزینه‌هایی را به بیمه‌ها و صندوق‌های بیمه تحمیل می‌کنند، مثلاً اینکه در یک روز 2 یا سه خدمت پزشکی سی‌تی‌اسکن یا ام آر آی، اقدامات تشخیصی و تجویز داروهای سنگین و ویزیت‌های گران قیمت صورت می‌گیرد که همین اقدامات هزینه‌های زیادی را به صندوق‌های بیمه‌ای تحمیل می‌کند در حالی‌که اجرای این طرح می‌تواند این مشکلات را برطرف سازد.»
جمالی سوسفی اضافه می‌کند: «به نظرم با توجه به شرایط فعلی بتوانیم این طرح را با ساماندهی و رفع‌اشکال ادامه بدهیم و حتی اگر نیاز است اعتبارات را زیاد کنیم، در قیاس با هزینه‌هایی که کشورهای دیگر در حوزه سلامت و درمان می‌کنند ما هزینه چندانی نکرده‌ایم.» او تأکید می‌کند: «این طرح جزو طرح‌هایی بوده که اگر فرد، گروه یا دولت خاصی بخواهند به آن حمله کرده و آن را ناکارآمد جلوه دهند که در نهایت منجر به حذف آن شوند، خسارات آن مستقیماً برای همه مردم و نظام خواهد بود. باید همه ضمن همکاری کمک کنیم این طرح ساماندهی و مشکلات آن برطرف شود تا این طرح کامل اجرا شود و مردم آسایش بیشتری در حوزه بهداشت و درمان داشته باشند.»

آسیب حذف
جمالی سوسفی در پاسخ به این سؤال که شما معتقد نیستید که این طرح در ابتدا بنای علمی و تأیید‌شده‌ای نداشته و از پایه غلط بوده است، می‌گوید: «وقتی از ساماندهی حرف می‌زنیم یعنی اشکالات طرح باید رفع شود، وقتی پرونده سلامت الکترونیک وجود داشته باشد کسی نمی‌تواند از دفترچه چندین بار استفاده کند و همین موضوع هزینه‌های درمانی در صندوق‌های بیمه‌ای باقی می‌ماند.»
او تأکید می‌کند: «توجه به مواردی که رفع اشکال در آن صورت بگیرد و توجه به قانون بیشتر شود، چاه ویلی هم که فکر می‌کنند سبب ایجاد هزینه‌های پرت می‌شود خواهیم بست و امیدواریم این طرح به خوبی ادامه یابد و مردم از آن استفاده کنند.»
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با هشدار نسبت به حذف طرح تحول سلامت، اضافه می‌کند: «آسیب حذف طرح تحول سلامت مسلماً به همه مردم خواهد رسید و این آسیب ساده‌ای نخواهد بود. این آسیب به وزیر و رییس جمهور و یک دولت نیست بلکه آسیبی به کل نظام و حکومت خواهد بود. این آسیب به شدت جدی خواهد بود و جمع کردن آن هم خیلی سخت خواهد شد.»
او می‌گوید: «به نظرم می‌رسد بالاخره ممکن است در اجرای سیاست‌های درمان و سلامت مردم اشکالاتی وجود داشته باشد و باید همین اشکالات را برطرف کرد، اما بازی با این طرح کار بسیار خطرناکی است.»

امکانات بازخواست
جمالی سوسفی در پاسخ به این سؤال که با توجه به گذشت بیشتر از سه سال از اجرای طرح تحول و اجرا نشدن طرح‌های مکمل آن، آیا ابزاری برای بازخواست مسوولان این طرح دارید، اینطور پاسخ می‌دهد: «مسلماً ابزارهایی برای بازخواست وجود دارد، از وزیر بهداشت هم برای اجرای قانون درخواست شده است. با این حال در برخی از موقعیت‌ها بستر مناسب اجرای قوانین وجود ندارد.»

او ادامه می‌دهد: «باید توجه داشت که اجرای برخی از کارها نیازمند ورود دستگاه‌های دیگر هم هست، مثلاً برای اجرای طرح پرونده الکترونیک نیاز به اینترنت هم هست و باید دید که برای برقراری اینترنت در یک شهر، روستا یا منطقه‌ای دورافتاده یا جاهایی که هم اکنون از موبایل و اینترنت محروم‌اند، چه هزینه‌هایی دارد.» عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی اضافه می‌کند: «کسی که بیشتر از همه می‌داند مشکلات کجاست و باید چه کاری برای رفع آن کرد مسوولان وزارت بهداشت هستند اما باید کمک کنیم تا در جاهایی که رفع نقص نیاز دارد رفع شود، جاهایی که بسترسازی نیاز دارد بسترسازی شود.»

او تأکید می‌کند: «به نظرم این اقدامات می‌تواند به تسریع در روند اجرایی شدن بهتر طرح کمک کند تا کمترین خسارت، عوارض و هزینه‌های اضافه و منافع بیشتری برای مردم داشته باشد، طبیعی است که طرحی به این گستردگی که در کشور اجرا می‌شود و زیرساخت سنگینی می‌خواهد، طبیعی است که برای رفع نقص ممکن است اعتبارات زیادی نیاز داشته باشد. با همه اینها ادامه طرح به صلاح و نفع همه مردم است.» طرح تحول سلامت در مدتی که به درستی حداقل اجرا می‌شد و اعتبارات مورد نیاز به آن تزریق می‌شد مردم در رفاه سلامتی بیشتری به سر می‌بردند اما از زمانی که این طرح با کمبود بودجه‌های مصوبی که دولت از اختصاص آن خودداری کرده مواجه شده، مشکلات بیشتری را به وجود آورده است.