قرص دبیگاتران نوعی دارو است که به عنوان ضد انعقاد یا رقیق کننده خون شناخته می شود. این دارو باعث می شود خون راحت تر در رگ ها جریان پیدا کند این یعنی خون تمایل کمتری به تشکیل لخته های خطرناک دارد که در ادامه به اطلاعات دارویی قرص دابیگاتران خواهیم پرداخت.
قرص دابیگاتران
از این دارو برای درمان کسانی استفاده می شود که بیماری های ناشی از لخته خون دارند:
همچنین برای پیشگیری از ایجاد لخته های خون برای کسانی استفاده می شود که در معرض لخته خون قرار دارند. افرادی که در معرض خطر بالا قرار دارند کسانی هستند که :
- ضربان قلب غیر طبیعی دارند.
- اخیرا عمل جراحی تعویض مفصل ران یا زانو انجام داده اند.
دابیگاتران فقط با ارائه نسخه پزشک تحویل داده می شود. این دارو به شکل کپسول است.
حقایق کلیدی درباره قرص دابیگاتران
- معمولا دابیگاتران دوبار در روز مصرف می شود.
- می توانید دابیگاتران را با غذا یا بدون غذا بخورید.
- رایج ترین عوارض جانبی دابیگاتران خونریزی راحت تر از معمول مثل خون دماغ خونریزی لثه و کبودی است. این عوارض معمولا در چند هفته اول درمان یا در صورتی که تندرست نباشید بروز می کنند.
- همیشه کارت هشدار ضد انعقادها یا کارت شناسایی پزشکی تان را همراه داشته باشید. قبل از جراحی یا ویزیت دندان پزشکی هم آن را به پزشک نشان بدهید مهم است که پزشکان بدانند دابیگاتران مصرف می کنید چون این دارو شما را در معرض خونریزی قرار می دهد.
- دابیگاتران با نام تجاری پراداکسا نیز شناخته می شود.
چه کسانی می توانند و چه کسانی نمی توانند قرص دابیگاتران مصرف کنند؟
افراد 18 سال به بالا می توانند دابیگاتران مصرف کنند. دابیگاتران برای همه افراد مناسب نیست موارد زیر را با پزشک در میان بگذارید:
- سابقه واکنش آلرژیک به دابیگاتران با سایر داروها
- تلاش برای باردار شدن یا باردار بودن- دابیگاتران می تواند برای کودک تان مضر باشد.
- داشتن مشکلات کبدی
- مصرف سایر داروهایی که روی لخته شدن خون تاثیر می گذارند مثل وارفارین
- داشتن هرگونه جراحتی که در حال حاضر خونریزی شدید دارد.
- ابتلا به زخم معده
- سابقه آسیب یا جراحی نخاعی در گذشته نزدیک
- سابقه جراحی تعویض دریچه قلب
- مصرف داروی گیاهی مخمر سنت جان
- ابتلا به سندروم آنتی فسفولیپید : بیماری که روی سیستم ایمنی اثر می گذارد و احتمال ایجاد لخته خون را افزایش می دهد.
کی و چطور از قرص دابیگاتران استفاده کنیم؟
خیلی مهم است که دابیگاتران را طبق تجویز پزشک مصرف کنید. این دارو معمولا دوبار در روز مصرف می شود. می توانید دارو را با غذا یا بدون غذا بخورید اما سعی کنید هر روز دارو را در یک ساعت مشخص مصرف کنید.
اگر با قورت دادن کپسول مشکل دارید این مساله را با پزشک یا داروساز در میان بگذارید.
از بازکردن کپسول های دابیگاتران خودداری کنید چون این کار خطر عوارض جانبی دارد.
چقدر مصرف کنیم ؟
دز مصرف دابیگاتران به علت مصرف آن بستگی دارد.
برای بیماری قلبی دوز معمول 150 میلی گرم دو بار در روز است
برای عمل تعویض مفصل ران یا زانو دوز معمول 110 میلی گرم دو بار در روز است.
اگر در معرض خطر خونریزی باشید ممکن است پزشک دوز دارو را برای شما کاهش دهد.
اگر نوبت دارو را فراموش کنیم چه ؟
کاری که باید بکنید به علت مصرف دارو بستگی دارد.
برای بیماری قلبی همین که یادتان افتاد دارو را مصرف کنید اگر کمتر از 6 ساعت تا نوبت بعدی دارو مانده است از این نوبت صرف نظر کنید.
برای عمل تعویض ران یا زانو از نوبت فراموش شده کاملا صرف نظر کنید و نوبت بعدی را سر زمانش مصرف کنید.
هیچوقت دو نوبت را با هم مصرف نکنید.
اگر دارو را بیش از حد مصرف کنید بلافاصله با پزشک یا دارو ساز مشورت بگیرید چون مصرف زیاد دابیگاتران می تواند شما را در معرض خطر خونریزی قرار دهد.
چه مدت باید این دارو را مصرف کنیم ؟
مدت زمان مصرف دابیگاتران بستگی به این دارد که چرا دارو را مصرف می کنید. مدت زمان مصرف این دارو برای هر بیماری اینطور است :
- عمل تعویض مفصل زانو : احتمالا دابیگاتران را به مدت 10 روز مصرف خواهید کرد.
- عمل تعویض مفصل ران : معمولا دارو را 4 تا 5 هفته مصرف می کنید.
- لخته شدن خون : بسته به این که چه چیزی منجز به لخته شدن خون شده معمولا دابیگاتران را برای حداقل 3 ماه مصرف خواهید کرد.
- فیبریلاسیون دهلیزی : ممکن است لازم باشد دابیگاتران را برای مدت طولانی و حتی تا آخر عمرتان مصرف کنید.
کارت هشدار ضد انعقاد
پزشک یا دارو ساز یک کارت هشدار ضد انعقاد به شما خواهد داد. همواره این کارت را همراه خودتان داشته باشید این کارت به متخصصان درمانی می گوید شما داروی ضد انعقاد مصرف می کنید دانستن این نکته در شرایط اورژانسی می تواند به آنها کمک کند.
اگر به مراقبت های پزشکی یا دندان پزشکی نیاز دارید کارت هشدار ضد انعقاد را به پرستار پزشک یا دندان پزشک نشان دهید.
تغییر وارفارین به قرص دابیگاتران
اگر لازم است دارویتان را از وارفارین به دابیگاتران تغییر بدهید پزشک به شما می گوید کی مصرف وارفارین را متوقف کنید. این زمان احتملا چند روز قبل از شروع دابیگاتران است.
پزشک یا کلینیک ضد انعقاد خون یک تست خون به نام نرخ نرمال شده بین الملی یا آی ان آر از شما می گیرد که سرعت لخته شدن خون را مشخص می کند.
خونریزی و نحوه مقابله با آن
دابیگاتران فواید بی شماری دارد اما اشکالش این است که باعث می شود بیشتر از حالت طبیعی خونریزی کنید. علتش هم این است که وقتی دابیگاتران مصرف می کنید خون به راحتی لخته نمی شود.
خونریزی کم وخامت
این که در حین مصرف دابیگاتران راحت تر از قبل خونریزی کنید عادی است. انواع خونریزی که ممکن است تجربه کنید:
- پریود هایی که شدید تر و طولانی تر از معمول هستند
- خونریزی بعد از بریدن پوست که احتمالا کمی بیشتر از حالت عادی است.
- خون دماغ شدن گاه و بی گاه
- خونریزی از لثه در حین مسواک زدن
- کبودی هایی که راحت تر ایجاد می شوند و محو شدنشان بیشتر طول می کشد
این نوع خونریزی ها خطرناک نیست و باید به خودی خود متوقف شود. اگر این اتفاق برایتان افتاد مصرف دابیگاتران را ادامه بدهید اما اگر خونریزی آزارتان داد یا متوقف نشد با پزشک تماس بگیرید.
خونریزی با وخامت شدید
گاهی می توان در اثر مصرف کپسول دابیگاتران خونریزی جدی و شدید را هم تجربه کرد. این می تواند خطرناک باشد و نیاز به مراقبت پزشکی فوری داشته باشد. این خونریزی ها عبارتند از :
- ادرار قرمز یا مدفوع سیاه
- کبودی های بدون دلیل یا کبودی هایی که بزرگتر از انتظارتان هستند یا اندازشان مرتبا بزرگ می شود.
- خون دماغی که بیشتر از 10 دقیقه طول بکشد
- وجود خون در استفراغ یا سرفه های خونی
- سردرد شدید
- خونریزی از بریدگی یا جراحت که بند نمی آید یا کند نمی شود.
عوارض جانبی قرص دابیگاتران
کپسول دابیگاتران هم مثل همه داروها می تواند عوارض جانبی داشته باشد اما همه مصرف کنندگان آنها را تجربه نمی کنند. در موارد خیلی نادر دبیگاتران می تواند منجر به خونریزی در مغز بشود.
این عارضه می تواند منجر به سردرد های شدید غش تغییر بینایی بی حسی یا مور مور شدن بازو ها و پاها و احساس خستگی ضعف و بیماری شدید بشود.
اگر به طور ناگهانی هر کدام از این علائم را تجربه کردید بلافاصله با پزشک تماس بگیرید.
خستگی و فقدان انرژی. تنگی نفس. ضربان قلب قابل ادراک. رنگ پریدگی پوست
احساس سرگیجه یا سبکی سر
حالت تهوع و استفراغ
معده درد یا سو هاضمه
واکنش آارژیک جدی
در موارد نادر ممکن است افراد به دابیگاتران واکنش آلرژیک جدی داشته باشند. در صورت مشاهده این موارد به پزشک مراجعه کنید
- ایجاد بثورات پوستی همراه با خارش قرمزی ورم تاول یا پوسته شدن پوست
- خس خس سینه
- احساس فشار در قفسه سینه و گلو
- مشکل در تنفس یا حرف زدن
- ورم کردن دهان صورت لب ها زبان یا گلو
بارداری و شیردهی
دابیگاتران معمولا در حین بارداری یا شیردهی تجویز نمی شود.
ملاحظات مصرف همزمان با سایر دارو ها
برخی از داروها و مکمل ها با دابیگاتران تداخل ایجاد می کنند و این مسئله می تواند منجر به عوارض جانبی جدی بشود. اگر دابیگاتران مصرف می کنید قبل از شروع دارو های زیر این موضوع را با پزشک در میان بگذارید:
- هر نوع داروی ضد انعقاد دیگر از جمله وارفارین یا انوکساپارین
- هر نوع داروی دیگر که روی لخته شدن خون تاثیر می گذارد از جمله کلوپیدوگرل تیکاگرلر یا پراسوگرل
- داوهای درمان بیماری های قلبی از جمله وراپامیل آمیودارون یا دروندارون
- دارو های درمان عفونت های قارچی و باکتریایی از جمله فلوکونازول کتوکونازول
- برخی از داروهای درمان افسردگی از جمله فلوکستین سرتراالینیا سیتالوپرام
- دارو های درمان اچ ای وی از جمله ریتوناویر
- دارو های درمان صرع از جمله کاربامازپین یا فنی توئین
- دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی از جمله ایبوپروفن و اسپرین
تداخل قرص دابیگاتران با مسکن های روزمره
در حین مصرف دابیگاتران می توانید از استامینوفن استفاده کنید وقتی کپسول دابیگاتران مصرف می کنید ایبوپروفن یا آسپرین استفاده نکنید این کار احتمال خونریزی را افزایش می دهد.
تداخل قرص دابیگاتران با داروهای گیاهی و مکمل ها
مخمر سنت جان ( داروی گیاهی برای درمان افسردگی) را به همراه کپسول دابیگاتران مصرف نکنید چون این کار خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد.
مصرف هر گونه داروی دیگر از جمله دارو های گیاهی ویتامین ها و مکمل ها را با پزشک در میان بگذارید.
